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目的： 通过观察不同透灸时间对顽固性失眠症患者脑内6种神经递质变化的影响，从脑神经递质层面探讨不同透灸时间治疗顽固性失眠症的物质基础。 方法： 以2015年9月～2016年10月就诊于河南中医药大学三附院针灸门诊的失眠患者中，选择符合顽固性失眠症纳入标准的60例患者作为研究对象，用完全随机法分为透灸A组和透灸B组，每组各30例，选取心俞、肝俞、脾俞、肾俞进行透灸治疗。透灸A组采用6段3.5cm长艾条，透灸时间为50min配合针刺治疗；透灸B组采用6段2cm长艾条，透灸时间为30min配合针刺治疗。每天治疗1次，5次为1个疗程，连续治疗4个疗程。使用康立SPO3型脑涨落图技术（EFG）检查两组患者治疗前后6项脑神经递质的变化，并记录两组患者治疗前后PSQI评分。采用SPSS19.0医学统计软件对测得的各项数据进行对比分析，探讨不同透灸时间与顽固性失眠患者脑内6种神经递质变化的相关性。 结果： 1、神经递质的变化 两组治疗后和治疗前相比，GABA和5-HT均有明显上升(P<0.05)；DA、ACh和NE均有明显降低(P<0.05)，有统计学意义；两组治疗后与治疗前的差值比较有显著性差异(P<0.05)，提示透灸A组对神经递质的影响比透灸B组更显著。 2、透灸后机体效应 透灸A组与透灸B组灸感比较，有显著性差异(P<0.05)，说明透灸A组更容易出现渗透感、传导感、痒感、舒适感、肌肉瞤动感等复杂感觉；两组潮红、局部汗出情况比较无显著性差异(P>0.05)；两组全身汗出的比较有显著性差异(P<0.05)，透灸A组比透灸B组更容易出现全身汗出。 3、匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）的变化 透灸A组、透灸B组治疗后和治疗前对比，PSQI评分都有明显下降(P<0.05)，提示两组的疗法都能改善失眠症状，提升睡眠质量；透灸A组与透灸B组治疗前后PSQI评分的差值进行比较有明显差异(P<0.05)，提示透灸A组在改善顽固性失眠的症状上优于透灸B组。 4、总体疗效的比较 透灸A组治愈患者8例，显效患者15例，有效患者4例，无效患者3例，总有效率90%；透灸B组治愈患者4例，显效患者12例，有效患者5例，无效患者9例，总有效率70%。两组疗效比较P<0.05，差别有统计学意义。 结论： 1、不同透灸时间对顽固性失眠患者的神经递质GABA、5-HT、DA、NE、ACh均有影响，可有效升高患者的GABA和5-HT，降低患者DA、NE、ACh。 2、透灸时间长（50min），对GABA和5-HT的升高作用和对DA、NE、ACh的降低作用比透灸时间短（30min）的效果更显著，说明透灸时间长更能改善顽固性失眠患者失衡的神经递质状态，使其恢复正常水平，另外，透灸时间长，透灸量大更能促使透灸过程中出现灸感，透灸后机体出现汗出、潮红、花斑等有效反应，有利于疾病的恢复。