方剂辨证论治方法体系之建立

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目的:通过对以柴胡加龙骨牡蛎汤为主方的病案进行整理分析,明确柴胡加龙骨牡蛎汤证的辨证要点,从而为方剂辨证论治方法体系之建立提供数据依据。方法:1.收集病案:检索1956年-2013年间出版的期刊杂志中以柴胡加龙骨牡蛎汤为关键字的文章,并查阅古今中医书籍及名老中医医案,从中筛选所需病案。2.整理信息:对所选病例中的病案信息进行归纳整理。3.处理数据:将收集的数据录入数据库,进行统计并研究其各成分所占比例与集中趋势。结果:本课题对200例病案进行统计,结果显示(出现频次在平均水平以上的症状有:失眠、烦躁、胸胁满闷、眩晕、便秘、口苦、心悸、神疲乏力、纳呆、汗出、口燥咽干、神志异常、头痛、惊惧、呕恶、小便黄、情志不遂、面红、小便不利)。舌质:红舌78例,淡白舌29例,淡红舌28例,紫舌26例(包括淡紫舌4例)。舌苔:记载苔色的151例(黄苔84例、白苔66例、黑苔1例)。黄苔占55.6%,白苔占43.7%。记录苔质的病案153例,苔质拆分后得出苔腻77例、苔薄69例、苔厚9例、苔少4例、苔滑3例、苔燥1例。脉象:将涉及脉象拆分后,弦脉占总数的42%,远高于其他脉象。结论:1.柴胡加龙骨牡蛎汤证的主症是:失眠、烦躁、胸胁满闷、眩晕便秘。2.柴胡加龙骨牡蛎汤证的兼症是:口苦、心悸、神疲乏力、纳呆、汗出、口燥咽干、神志异常、头痛、惊惧、呕恶、小便黄、情志不遂、面红、小便不利。3.柴胡加龙骨牡蛎汤证的舌象为舌质红,舌苔薄黄、薄白、白腻、黄腻。脉象为弦脉与滑、细、数、沉脉的组合脉象。
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