非HIV感染免疫抑制患者重症肺炎的临床特点及预后相关危险因素分析

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目的:分析非HIV感染免疫抑制患者重症肺炎的临床特点及预后相关危险因素,为临床诊治提供参考。方法:选取收治河北医大二院呼吸二科重症监护病房中101例非HIV感染免疫抑制并发重症肺炎患者。根据患者入院后28d病情转归情况分为存活组和死亡组。对比分析两组患者入院一般情况及临床资料,并进行危险因素分析。结果:1两组患者性别、年龄、体重指数、住院时间、临床症状、72小时内液体正平衡人数、肺泡灌洗液中细胞学分类、基础疾病及激素和(或)免疫抑制剂治疗情况均无明显差异(P>0.05)。2影像学表现以双肺浸润为主,累及间质性质的病变较多,死亡组气胸及纵隔气肿患者死亡率较高(P<0.05)。3感染病原体菌谱广,多重耐药菌及机会性感染几率高,死亡组多重耐药细菌感染患者多于存活组(P<0.05)。4患者病情重,其中死亡组APACHE II评分、hsCRP、NEUT%较高(P<0.05),LY、CD3+和CD4+细胞绝对计数及百分比较低(P<0.05),最终需要行有创机械通气患者比例较高(P<0.05)。结论:1死亡组APACHE II评分、hsCRP、NEUT%较高,LY、CD3+和CD4+细胞绝对计数及百分比较低,多重耐药细菌感染及发生呼吸机所致肺损伤人数较多,需行有创机械通气率较高。2 Logistic回归分析显示需行有创机械通气、发生呼吸机所致肺损伤是影响非HIV感染免疫抑制患者重症肺炎预后的独立危险因素。
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