低负荷核心肌群训练对帕金森病患者步态及平衡功能的影响

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目的:  探讨低负荷核心肌群训练对帕金森病患者步态及平衡功能的影响,并比较低负荷核心肌群训练(帕维尔运动疗法)与常规康复训练对帕金森病患者步态及平衡功能的差异。  方法:  研究对象是来自2015年5月至2016年1月在四川省八一康复中心住院康复的帕金森病人40例,其中男性19例,女性21例。每位病人均由两名经过专门培训的帕金森病专科医生筛选入组。每位入组病人均由同一的专业康复医生及康复治疗师进行康复功能的评定及训练。按随机原则分为低负荷核心肌群训练实验组及常规康复训练实验组。在抗帕金森病药物治疗不变情况下,予为期2周共14次的低负荷核心肌群器械训练或常规康复训练。训练前后同一位康复医师进行三维步态分析测试患者步行能力及应用Berg平衡量表评估平衡能力,对比两位病人组内及组间训练前后步态参数及Berg平衡量表总分的改变。  结果:  1.实验组(低负荷核心肌群训练)训练前后双侧肢体在步长,跨步长,步速对比差异显著(P≤0.05)。在步态分析的时间参数:步频,跨步周期,步行时间,单支撑相,双支撑相,脚离地百分比,脚触地百分比等对比均无显著性差异(P>0.05)。受累严重侧肢体在步长,跨步长,步速等参数改善率均大于受累次严重侧肢体,但无统计学差异。训练后平衡功能均得到改善,P<0.05。  2.对照组(常规康复训练)训练前后受累严重肢体训练前后在步长,跨步长,步速对比差异显著(P≤0.05),受累次严重肢体训练前后在跨步长,步速对比差异显著(P≤0.05),余步态参数在训练前后均无统计学改变。同时,受累严重侧肢体在步长,跨步长,步速等参数改善率均较受累次严重侧肢体明显,但无统计学差异。训练后平衡功能均得到改善,P<0.05。  3.在跨步长,步速的改善率上,实验组较对照组改善显著,并有统计学差异。在步长改善率对比上,试验组优于对照组,但无统计学差异。在BBS改善率上,对照组优于实验组,但缺乏统计学差异。  结论:  低负荷核心肌群训练及常规运动疗法训练对帕金森病人的步态及平衡功能均有改善。在步态训练中,帕维尔实验组优于常规运动组;在改善平衡功能方面,帕维尔实验组与常规运动组相比,无明显优异。但帕维尔康复训练具有效率更高,人力成本更低的优势。
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