贵阳市2005~2012年肺结核流行特征及防治对策研究

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目的:阐明贵阳市2005-2012年肺结核疫情现况及变化趋势,分析贵阳市肺结核流行病学特征,了解贵阳市肺结核预防控制工作的实施情况,提出合理化建议,为相关部门制定结核病预防策略和控制措施提供参考。  方法:对贵阳市2005-2012年肺结核病的网络报告数据资料,肺结核防控的政策文件、季(年)度报表等资料进行综合分析,运用统计分析软件 spss13.0。并采用个人访谈法,探讨结核病防治存在问题的原因。  结果:(1)贵阳市2005-2012年共登记34254例活动性肺结核病例,年均登记率为107.14∕10万。其中涂阳肺结核11169例,年均涂阳登记率35.00∕10万。肺结核发病无明显季节性,患者以清镇市、开阳县和云岩区为主,分别占总数的16.97%、16.66%和11.67%。男女比例为1.80:1,年龄集中在15~44岁(57.4%)。患者以农民、家政、家务及待业人员、学生居多,其中农民占总数的59.2%。(2)患者发现方式以因症就诊、转诊和追踪为主,分别占总数的44.9%、35.36%和12.96%。患者转诊率和追踪率、总体到位率逐年上升,分别上升至2012年的26.52%、42.61%和82.17%。初治、复治涂阳患者的二月末痰菌阴转率分别为87.39%、78.84%。初治、复治患者的年均治愈率分别为85.71%、76.07%,完成疗程率分别为7.97%、11.39%。(3)访谈结果显示,结核病防治的主要问题是:领导重视程度不够、经费投入不足,归口管理工作不到位,健康教育不到位,报病奖和督导管理费补助金额较低、效果有限,结核病防治人力资源不足;患者对结核病防治知识知晓率低,患者的经济水平低、辅助检查和治疗费用过高,患者文化水平较低、有心理包袱,害怕隐私暴露,拒绝管理。  结论:贵阳市肺结核疫情呈缓慢下降趋势,农村地区的男性青壮年是今后干预的重点人群,现行的结核病防治工作效果明显,但仍需加大防治力度,以有效控制结核病疫情。
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