目的:探讨PVMM方案(卡铂、依托泊甙、甲氨喋呤联合米非司酮)治疗妊娠恶性滋养细胞肿瘤的疗效和安全性。方法:回顾性分析自1998年12月至2008年2月山东省立医院接受PVMM方案化疗的26例恶性滋养细胞肿瘤(侵蚀性葡萄胎和绒毛膜癌)患者的临床资料,其中初治患者23例,耐药患者2例,复发患者1例。26例患者中7例患者辅以手术治疗,观察该方案的疗效及毒副反应。结果:26例GTN患者共接受了100个疗程的PVMM方案化疗,平均疗程数3.8个,总的完全缓解率为96.2%(25/26)。其中,13例患者为侵蚀性葡萄胎,总疗程数46个,平均疗程数3.5个,均完全缓解,完全缓解率为100%;13例为绒毛膜癌患者,总疗程数54个,平均疗程数4.2个,完全缓解率为92.3%(12/13)。23例初治患者总疗程数85个,平均疗程数3.7个,22例完全缓解,完全缓解率为95.6%(22/23),1例发生耐药后到外院治疗;2例耐药患者化疗总疗程数12个(不包括初始应用5-FU+KSM发生耐药的4个疗程),应用PVMM后均完全缓解;1例复发患者为应用5-FU+KSM 4个疗程缓解后3个月复发,给予4个PVMM疗程后完全缓解。该方案主要的毒副反应是骨髓抑制、消化道反应及脱发,骨髓抑制较轻,均为Ⅰ-Ⅲ度,未发生致死性毒副反应。结论:PVMM方案治愈率高,可作为一种安全、有效的化疗方案用于恶性滋养细胞肿瘤患者的治疗,对其他药物耐药或复发病例也可获得满意的疗效。化疗副反应轻,患者易接受,值得进一步研究。