目的:梗阻性黄疸(OJ)可由很多原因引起,而大部分恶性梗阻性黄疸发现时,患者往往由于各种因素不适合或者不能根除性行手术,从而行介入治疗。本文是研究分析ERCP+胆道探条扩张术+支架置入术在治疗梗阻性黄疸时的疗效,并探讨此手术是否具有推广的意义。方法:通过收集山西医科大学第一医院2017年1月—2018年6月期间所有因梗阻性黄疸行ERCP胆道探条扩张术联合支架置入术在消化内科住院治疗的患者共32例。所有患者在术后监测体温、脉搏、血压、腹胀等其他腹部体征,第二日早上复查血尿淀粉酶、脂肪酶、肝功能,术后1周再次复查肝功能,根据术前术后患者临床表现及血清胆红素下降情况来判断手术疗效,观察患者术后不良反应及并发症状况及术后1-2周肝功能指标的变化,并通过长期随访,了解患者黄疸消退情况、有无复发,支架有无堵塞及生存时间。结果:(1)本组成功行ERCP+胆道探条扩张术+胆总管支架置入术治疗的32例患者中,其中强效患者27例(约84.4%),有效2例(1例胰头癌、另1例患者为胆管癌)(6.25%),弱效2例(胆管癌)(6.25%),无效1例(胆管癌)(3.1%),胆道探条扩张术+胆道支架置入术完成后退黄总有效率为90.6%(29/32),肝功能指标明显下降。(2)本组行ERCP胆道探条扩张术联合支架置入术患者中,良性阻塞性黄疸患者治疗有效率为100%,术后1周总胆红素下降约56.2%,且术后3月内未出现支架堵塞、移位、黄疸复发的并发症;相对于恶性梗阻性黄疸,治疗有效率为88.9%,且术后1周总胆红素下降约52.1%;术后1月有3例患者支架堵塞,退黄不成功,2例患者术后3个月因支架移位、堵塞再次出现梗阻性黄疸;且良性黄疸患者术后其他肝功能指标下降程度也高于恶性黄疸患者,因此我们可认为ERCP胆道探条扩张术联合支架置入术治疗良性阻塞性黄疸的疗效高于恶性黄疸。(3)本组32例梗阻性黄疸患者中,除1例外,大部分胆管存在不同程度继发性胆管扩张。可以认为胆管扩张程度越高,血清总胆红素(TBIL)含量相对较高,即胆管扩张程度与血清胆红素水平呈正比。结论:ERCP下胆道探条扩张术联合支架置入术治疗梗阻性黄疸效果明显,术后1周患者肝功能指标,较术前明显下降,且术后无并发症发生。虽然ERCP下胆道探条扩张术联合支架置入术在微创领域需要进一步完善和改进,但不可否认,目前在临床上她在治疗梗阻性黄疸上具有安全、有效、并发症低的优点,且可以有效解决梗阻,提高肿瘤患者生存时间,是一种可靠、值得推广的方法。