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目的探讨磁共振弥散张量成像(diffusion tensor imaging, DTI)在弥漫性轴索损伤(diffuse axonal injury, DAI)中的应用价值。方法分析我院经临床和影像资料确诊的57例DAI患者,其中急性期26例,恢复期31例。采用1.5T超导磁共振扫描仪,8通道头线圈进行扫描。DAI组和对照组均在磁共振常规扫描后,行DTI扫描。分别测量DAI急性期及恢复期和对照组各感兴趣区的部分各向异性分数(fractional anisorropy, FA)值及平均扩散系数(average diffusion coefficient, DCavg)值,将两组间相应感兴趣区的FA值及DCavg值进行对比；并对急性期FA值及DCavg值与格拉斯哥昏迷评分(Glasgow Coma Score, GCS)进行相关性分析,恢复期FA值及DCavg值与格拉斯哥预后评分(Glasgow Outcome Scale, GOS)进行相关性分析。结果1、对照组胼胝体压部的FA值最高,其次是内囊后肢,再者是胼胝体膝部,丘脑的FA值最低：正常人双侧大脑半球的相应区域,右侧感兴趣区的FA值较左侧稍高,但二者间的差异无统计学意义(P>0.05)。内囊后肢的DCavg值最低,胼胝体压部及膝部的DCavg值相差不大,双侧大脑半球各个感兴趣区的DCavg值与对照组间的差异均无统计学意义(P>0.05)。2、DAI急性期胼胝体压部(0.560±0.024),胼胝体膝部(0.507±0.014),内囊后肢(0.615±0.0620),半卵圆中心(0.452±0.032)的FA值与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)；急性期胼胝体压部FA值与GCS评分有较好的相关性(r=0.614,P=0.001),各感兴趣的DCavg值与GCS评分无明显相关性(P>0.05)。3、DAI恢复期胼胝体压部(0.621±0.021),胼胝体膝部(0.510±0.053),内囊后肢(0.623±0.049),半卯圆中心(0.457±0.062)的FA值较急性期有所升高,但仍低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)；胼胝体压部的FA值与GOS评分的相关性较好(r=0.735,P=-0.000)；各感兴趣的DCavg值与GOS评分无明显相关性(P>0.05)。4、弥散张量纤维束示踪技术(diffusion tensor tracking, DTT)示病变的损伤部位多位于胼胝体压部,急性期19例发生于胼胝体压部,DTT示3例断裂,13例纤维束略稀疏,3例无明显异常。恢复期21例发生于胼胝体压部,DTT示4例断裂,12例纤维束略稀疏,5例无明显异常。结论DTI可以较敏感的检测DAI病灶,FA值与GCS及GOS评分有较好的相关性,可用以协助评估患者的病情,预测患者的预后。