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目的了解急性缺血性脑卒中患者早期活动的现状并分析其影响因素;探讨基于目标导向理论的早期活动方案在急性缺血性脑卒中患者早期康复中的应用及效果分析,为急性缺血性脑卒中患者早期活动的推广提供科学依据。方法1.现状调查:查阅文献,咨询专家编制“急性缺血性脑卒中患者早期活动知信行现状调查”的条目池,经2轮德尔菲函询法修订问卷,再经预调查检验问卷的信效度,最终确定问卷。2020年1月至2020年3月对江苏省内2所三级医院和1所二级医院急性缺血性脑卒中患者进行问卷调查,采用均数+标准差、独立样本t检验和单因素分析、pearson相关性分析、Bootstrap法、多元逐步回归统计分析方法,对早期活动的现状、影响因素及中介效应进行分析,为提高早期活动实施水平制定干预措施提供参考。2.干预研究:2020年4月至2021年6月,选取泰州市某二甲医院的102例患者,运用电脑将患者编号生成随机号,分为干预组和对照组,干预组给予基于目标导向理论的早期活动方案,对照组给予卒中后常规护理。运用SPSS22.0统计软件进行统计学分析,描述性分析计量资料时采用均数+标准差,运用t检验、X2检验,重复测量的方差分析方法分别评价两组患者在干预前、入院后14天和入院后3个月的神经功能损伤情况、日常生活活动能力、抑郁情况、自我效能和生活质量,同时比较两组患者入院后14天和入院后3个月的不良事件和并发症的发生情况。结果1.现状调查:急性缺血性脑卒中患者早期活动知信行总得分率为81.68%,通过pearson相关分析,结果显示急性缺血性脑卒中患者早期活动知识维度与态度维度之间有相关性（r=0.187,P＜0.05）;态度维度与行为维度之间有相关性（r=0.192,P＜0.05）;知识维度与行为维度之间无相关性（r=0.035,P=0.570）。知识维度、信念维度对行为维度的回归分析,结果显示P＜0.001,通过显著性检验。多元回归分析结果显示,收入与知识维度得分成正相关,年龄为阻碍因素;知识、文化、后遗症和婚姻状况与态度维度得分成正相关;信念和医疗支付方式与行为维度得分成正相关,年龄为阻碍因素。2.干预研究:两组患者的一般基本资料差异无统计学意义,基线美国国立卒中量表（National Institute of Health Stroke Scale,NIHSS）评分、抑郁（Self-rating depression scale,SDS）评分、日常生活活动能力（Activity of Daily Living,ADL）评分和自我效能感评分、生活质量评分,均未见显著性差异。干预组和对照组在卒中后14天NIHSS评分分别为（4.35±0.59、5.75±0.91）,差异有统计学意义（P＜0.001）。干预组和对照组在卒中后14天和卒中后3个月的日常生活活动能力评分分别为（66.37±3.33、86.37±3.33）和（55.39±4.57、84.71±3.80）,差异有统计学意义（P＜0.001）。干预组和对照组在卒中后14天和3个月的自我效能和生活质量评分分别为（5.45±0.90 和 64.53±0.86）,（6.53±0.54 和 79.76±1.11）,对照组分别为（3.98±0.74 和 59.61±0.92）,（5.82±0.74 和 74.84±0.95）,差异均有统计学意义（P＜0.001）。干预组和对照组在卒中后14天和卒中后3个月的抑郁评分分别为（39.18±0.91、32.35±0.84）和（43.49±1.19,36.61±1.20）,差异有统计学意义（P＜0.001）。对照组发生1例跌倒不良事件,干预组未发生跌倒不良事件,差异无统计学意义（P=0.315）;对照组发生1例深静脉血栓,2例卒中后相关性肺炎,4例医院获得性压疮,干预组发生1例医院获得性压疮,差异有统计学意义（Fisher精确检验,P=0.027）。结论1.现状调查:急性缺血性脑卒中患者进行早期活动的知识水平偏低,缺乏信心,早期活动行为水平欠佳。信念对行为起着完全中介效应。患者年龄、收入、婚姻状况、医保支付方式、后遗症、知识、信念是重要影响因素。2.干预研究:基于目标导向理论的早期活动方案能够促进患者神经功能的恢复,增强自我效能感,提高日常生活活动能力和生活质量,降低了卒中并发症的发病率。