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目的：通过采用酶联免疫吸附(ELISA)法检测重症肌无力（MG）患者血清乙酰胆碱受体抗体(AChR-Ab)、肌肉特异性酪氨酸激酶抗体(MuSK-Ab)浓度，探讨AChR-Ab、MuSK-Ab与MG临床分型、胸腺病理的关系。方法：1本研究分为重症肌无力组和健康对照组。重症肌无力（myasthenia gravis，MG）组，MG患者33例，均为2011年12月～2012年12月河北医科大学第二医院神经内科及胸外科住院患者。所有患者均符合重症肌无力诊断标准：有骨骼肌异常易疲劳现象，晨轻暮重，新斯的明试验阳性，低频重复电刺激波幅减低15%以上。33例患者中，男性21例，女性12例，年龄22～77岁，年龄中位数58岁。对所有患者常规行胸腺CT检查，其中胸腺正常者23例，胸腺异常者（胸腺增生、胸腺瘤等）10例，转往胸外科，进行胸腺切除术，对胸腺进行常规病理检查，经病理检查确诊为胸腺增生者6例，胸腺瘤者4例。临床分型，对33例重症肌无力患者进行改良Osserman临床分型，并分为眼肌组（Ⅰ型）和全身组（Ⅱ型-Ⅴ型）两组,其中眼肌组11例，全身组22例。健康对照（health control，HC）组20例，均为同期健康体检者，其中，男性12例，女性8例，年龄44～75岁，年龄中位数56岁。2留取血清标本①取MG患者入院后次日晨起空腹静脉血4ml。②20例健康对照者取清晨空腹静脉血4ml。③所有标本室温下放置大于1小时。④使用高速离心机以3000r/min的速度离心标本10分钟。⑤离心后用移液器取上层血清。⑥按顺序分装于4个0.5ml的EP管中，标明编号。⑦储存于-80℃冰箱中。为减少误差，统一进行检测。3标本检测采用酶联免疫吸附(ELISA)法检测MG组与HC组患者乙酰胆碱受体抗体(AChR-Ab)、肌肉特异性酪氨酸激酶抗体(MuSK-Ab)浓度。结果：1MG组血清AChR-Ab平均浓度（0.777±0.248）ng/ml，明显高于HC组平均浓度（0.305±0.105）ng/ml，差别有统计学意义（P＜0.05）。2胸腺正常组23例，血清AChR-Ab平均浓度为（0.764±0.333）ng/ml；胸腺增生组6例，血清AChR-Ab平均浓度（0.688±0.066）ng/ml；胸腺瘤组4例，AChR-Ab平均浓度（0.899±0.139）ng/ml；三组间差别无统计学意义（P＞0.05）。3眼肌组11例，血清AChR-Ab平均浓度（0.795±0.285）ng/ml；全身组血清AChR-Ab平均浓度(0.768±0.289) ng/ml；两者比较（P＞0.05），差异无统计学意义。4ELISA法检测血清AChR-Ab对诊断重症肌无力的特异性是85%，敏感性是84.8%.5MG组血清MuSK-Ab平均浓度（0.311±0.126）ng/ml；HC组血清MuSK-Ab浓度（0.272±0.121）ng/ml；两者比较无明显差别，（P＞0.05）。6胸腺正常组血清MuSK-Ab浓度（0.343±0.127）ng/ml；胸腺增生组血清MuSK-Ab浓度（0.260±0.100）ng/ml；胸腺瘤组血清MuSK-Ab浓度（0.204±0.081）ng/ml；三组比较无明显差别，（P＞0.05）。7眼肌组血清MuSK-Ab浓度(0.259±0.079) ng/ml；全身组血清MuSK-Ab浓度(0.337±0.139)；两组比较无明显差别，（P＞0.05）。8在重症肌无力患者中，AChR-Ab阴性组血清MuSK-Ab浓度为（0.442±0.112）ng/ml；明显高于AChR-Ab阳性组（0.281±0.113）ng/ml，差异有统计学意义（P＜0.05）。9ELISA法检测血清MuSK-Ab对重症肌无力诊断的特异性为90%，敏感性为9.1%；对AChR-Ab阴性的重症肌无力诊断的敏感性为60%。结论：1酶联免疫吸附(ELISA)法检测AChR-Ab可以作为临床上诊断重症肌无力的参考指标2AChR-Ab浓度与临床症状严重程度无明显相关。3MuSK-Ab对血清AChR-Ab阴性的重症肌无力有良好的敏感性，可以对血清AChR-Ab阴性患者检测此指标。4MuSK-Ab仅出现在胸腺正常的重症肌无力患者，尚不能证明此抗体与胸腺病变有关。