背景:二十世纪末,微创手术技术已越来越多地用于治疗肝肿瘤。自1991年首例腹腔镜肝切除术（1aparoscopic liver resection,LLR）报道以来^[1],LLR获得迅速的发展,之后分别于2008年及2014年召开的LLR全球性会议,会议上认为LLR是外科治疗肝肿瘤安全且有效的方法^[2]。然而,由于肝脏生理解剖复杂、术中暴露比较困难、术中高出血风险以及手术空间较为狭小等^[3-5],传统LLR的缺陷也暴露了出来。进入二十一世纪后,达芬奇机器人手术系统作为新兴技术开始在临床上逐步运用,克服了传统腹腔镜手术的部分技术缺陷,但也存在着不足。达芬奇机器人辅助肝切除术（robotic-assisted liver resection,RALR）和腹腔镜肝切除术（LLR）治疗肝肿瘤的临床效果在临床实践中仍存在争议。目的:评价RALR与LLR在治疗肝肿瘤中的临床效果,为临床实践提供参考依据。方法:计算机从常用的国内外数据库中检索有关RALR与LLR治疗肝肿瘤发表的所有文献,检索时间为2000年至2018年10月,对符合纳入标准的文献运用RevMan5.3软件对RALR与LLR治疗肝肿瘤的临床效果进行Meta分析。结果:纳入符合标准的文献14篇,共涉及1021例患者,其中RALR组434人,传统LLR组587人。对纳入的文献进行Meta分析,结果显示:（1）RALR组手术时间比LLR组长（MD=5.44,95%CI=42.90⁹1.16,P<0.00001）;（2）RALR组术中出血量比LLR组多（MD=3.08,95%CI=24.21¹08.67,P=0.002）;（3）RALR组术后总并发症发生率比LLR组低（OR=2.26,95%CI:0.48⁰.95,P=0.02）;（4）RALR组术后出血发生率比LLR组低（OR=2.25,95%CI:0.21⁰.90,P=0.02）;（5）RALR组术后住院时间比LLR组长（MD=2.57,95%CI:0.05⁰.37,P=0.01）;（6）RALR组肿瘤平均直径比LLR组大（MD=3.81,95%CI=0.31⁰.95,P=0.0001）;（7）RALR组与LLR组中转开腹率的差异无统计学意义（OR=0.73,95%CI:0.51¹.36,P=0.37）;（8）RALR组与LLR组术后感染发生率的差异无统计学意义（MD=0.16,95%CI=0.45¹.6,P=0.88）;（9）RALR组与LLR组术后胆漏发生率的差异无统计学意义（OR=0.84,95%CI:0.33¹.56,P=0.40）;（10）RALR组与LLR组R0切除率的差异无统计学意义（OR=1.21,95%CI:0.40¹.24,P=0.23）。结论:RALR与传统LLR相比,前景是广阔的,是安全有效的,条件许可可以代替传统LLR。在治疗肝肿瘤的临床效果上,前者降低术后总并发症、术后出血的发生率,有利于切除直径更大的肿瘤,扩展了腹腔镜肝切除术治疗肝肿瘤的手术适应症。