A型行为与银屑病及其中医证型的相关性研究

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目的:搜集寻常型银屑病基本的流行病学资料,通过研究A型行为在寻常型银屑病与正常人中的分布情况,分析寻常型银屑病的中医证型分布特点、行为模式特点,探讨A型行为与寻常型银屑病及其中医证型的相关性,为心理干预联合中西医药防治寻常型银屑病提供理论依据。方法:根据寻常型寻常型银屑病患者临床表现,参考相关权威文献及书籍,拟定寻常型银屑病调查问卷,采集年龄、性别、全身症状、舌脉等资料,后进行中医辨证分型。采用张伯源主编的《A型行为类型评定量表》收集相关临床资料,采用PASI评分表对患者皮损进行皮损严重程度评分,调查对象采用自填写式完成调查表内容的填写,分为60名寻常型寻常型银屑病组和80名正常对照组。把收集到的数据直接录入SPSS17.0后,进行数据整理、统计分析。结果:(1)寻常型银屑病组与健康对照组比较,两组的性别、年龄、文化程度等方面无显著差异,经卡方检验(P>0.05)。对60名寻常型银屑病患者一般情况调查显示:初次发病年龄最大61岁,最小为15岁,平均发病年龄为34.88岁,45%即27人初发于头部。60例被调查者中有8例为有家族遗传病史,52例为无家族病史。平均PASI评分为11.59土6.58分,求PASI评分与A型行为得分的相关性,r=0.34,P<0.05,具统计学意义,两者呈普通相关关系。(2)60例寻常型银屑病患者中血热型27例(45%),血瘀型21例(35%),12例血燥型(20%)。A型行为在正常对照组中共24例,占30%,在寻常型银屑病患者组中共31例,占51.7%,差异有显著统计学意义。极端A型行为、M型行为、B型行为在两组中的差异无统计学意义。mA型行为、mB型行为两组中的分布差异有统计学意义(3)通过对所有调查对象各项积分在两组中的分布进行t检验,寻常型银屑病组在TH、总分得分中较正常对照组高,P<0.05,有明显差异,CH得分与正常对照组并无明显差异。(4)通过对A型行为与寻常型银屑病进行二分值回归分析得出:OR=2.494说明A型行为与寻常型银屑病相关,是其发病因素。经卡方检验,A型行为在寻常型银屑病中各中医证型虽有差异,但并无统计学意义,X2=1.133,P=0.312>0.05。结论:血热型患者在寻常型银屑病这三种基本中医证型中分别最多,血燥证最少。寻常型银屑病患者较正常人更具备A型行为的倾向。寻常型银屑病患者的A型行为各项积分均高于正常对照组,有统计意义的为TH积分及总积分。通过对A型行为及寻常型银屑病进行回归分析得出A型行为确为寻常型银屑病的发病因素。提示在临床中我们可以通过对患者进行行为指导改善患者的行为特征。A型行为在寻常型银屑病各中医证型中分布有差异但并无统计学意义,提示A型行为与寻常型银屑病中医证型并无明显相关性。
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