全髋关节置换术后假体位置参数与髋关节功能相关性分析

来源 :广州中医药大学 | 被引量 : 2次 | 上传用户:xiaoming198877
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读
目的:回顾分析全髋关节置换术后假体位置重建情况,探讨假体位置参数与髋关节功能恢复情况的相关性,分析研究假体位置参数的安全范围;分析总结术前中医证型分类情况,探讨患者术后功能康复情况与中医证型分类是否具有相关性;为临床提供指导意见。方法:回顾分析2010年2月至2013年2月广东省中医院行人工全髋关节置换术病例608例,共234例获得影像学测量,其中179例获得临床随访。通过广东省中医院病例系统获得患者基本信息资料(姓名,性别,年龄,诊断,中医证型,手术日期)以及患者术后恢复情况(术中出血量,术后引流量及输血情况,围手术期红细胞、血红蛋白及红细胞压积情况,下地时间);通过华海影像学系统测量假体位置参数(髋臼外展角,髋臼前倾角,股骨头旋转中心位置,股骨偏心距);观察患者末次随访改良Harris功能评分情况。比较分析广东省中医院假体位置参数重建情况与专家推荐范围;根据假体位置参数分别划分组段,统计各组段间改良Harris功能评分均数及优良率;统计不同中医证型组间术中出血量,术后引流量,术后输血情况、围手术期红细胞、血红蛋白及红细胞压积情况,术后下地时间以及改良Harris功能情况。使用PASW Statistics18.0统计软件比较相关观测指标差异是否具有统计学意义。计量资料:对于正态分布资料,两组间采用独立样本t检验,多组独立样本组间采用方差分析,对于非正态分布资料,多组独立样本组间比较采用秩和检验;计数资料:多组间率的比较采用χ2检验,检验水平为α=0.05。结果:1.全髋关节置换术后获得影像学测量患者234例:脱位率为1.28%;外展角重建在35。-55。的患者占77.4%;前倾角重建在5。-25。的患者占71.36%;股骨头旋转中心位置及偏心距术侧及健侧差异具有统计学意义;术侧偏心距重建不超过健侧距离10%的患者占47.9%。2.全髋关节置换术后获得临床随访患者179例,平均随访时间25个月,末次随访改良Harris功能评分均数为90.35±8.67,优良率为87.2%。3.髋臼前倾角、股骨头旋转中心水平位置不同组间改良Harris功能评分均数差异无统计学意义;髋臼外展角、股骨头旋转中心垂直位置以及股骨偏心距不同组间改良Harris功能评分均数差异有统计学意义,而优良率方面差异无统计学意义。4.不同中医证型组间术中出血量、术后引流量、术中血液回输率、术后补充红细胞率、术后补充血浆率、术后下地时间、末次随访改良Harris功能评分均数及优良率差异无统计学意义;不同中医证型组间患者年龄,入院、术后第一天及出院前的红细胞、血红蛋白及红细胞压积差异有统计学意义。结论:1.全髋关节置换术髋臼假体位置原位重建存在一定难度;即使股骨头旋转中心位置及股骨偏心距未达到解剖100%重建对患者术后功能恢复影响可能不大。2.通过对全髋关节置换术髋臼假体位置参数各组之间Harris功能评分均数及优良率的统计分析认为:髋臼外展角不宜超过55。;股骨头旋转中心垂直位置不宜向上超过健侧距离的50%;股骨头偏心距不宜增大超过健侧距离的20%,超过此界限,患者髋关节功能恢复将受到一定程度影响。3.髋臼外展角小于35。、股骨头偏心距减小超过健侧距离的20%可能影响关节功能恢复情况,但仍需加大样本量研究。4.髋臼前倾角、股骨头旋转中心水平位置对患者术后Harris功能评分的影响尚不能认为有差别。5.入院不同中医证型组间患者出血及输血情况,术后早期下地时间,髋关节功能恢复情况尚不能认为有差别;肝肾亏虚,气滞血瘀组患者的年龄明显高于另外两组患者,而红细胞、血红蛋白及红细胞压积明显低于另外两组患者,围手术期更需注意观测肝肾亏虚,气滞血瘀组患者血象变化情况,控制围手术期风险。
其他文献
近几年来四川省经济发展形势良好,电力需求增长速度迅猛,但由于电力的储存周期短,影响电力需求的原因繁杂,电力短缺和电力过剩常有发生,造成电力能源的浪费,甚至造成巨大的经
随着我国经济的快速发展,对成品油的需求迅速增长,作为成品油物流网络的重要节点,成品油库发展加快,成品油库的建设越来越重要。PZ成品油库建设依托四川石化公司完善的公用配
最近几年,我国部分企业对外披露的信息质量出现了各种各样的问题。是什么导致了这些问题?总结下来,有以下两方面的原因:一方面是会计造假,违反了会计准则制度;另一方面是盈余管
目的:本文通过比较腹腔镜下腹股沟淋巴结清扫术与开放腹股沟淋巴结清扫术的各组数据,评价腹腔镜下腹股沟淋巴结清扫术的手术效果以及临床意义,为该方式的普及和推广提供科学依
目的:探讨PAR2在脊髓损伤后胶质瘢痕形成中的作用及JNK信号在此过程中发挥的功能。方法:以成年SD雌性大鼠建立脊髓钳夹压迫损伤模型,根据不同的处理因素分为4个组:假手术组、模型
川西地区致密砂岩天然气资源量巨大,该类致密气藏具有低孔、低渗的特点。面对生产上的难点,传统的压裂增产措施方法无法大幅度的提高水平井的生产能力和维持水平井的生产周期
近年大力鼓励新能源发电方式并取得了一定的进展,但是燃煤发电仍然占最大的比重。因此研究燃煤电厂具有重大意义。污浊气体,噪音和污水等都会随着发电厂的运营而对环境排出,这就
科学技术的迅猛发展使得人才成为企业之间竞争的焦点,如何充分利用企业现有的人力资源,对员工的工作行为进行客观评估,并通过各种措施使其潜能得到最大程度的发挥正成为管理者日
目的通过按现行标准检验和修订标准测试,对苯甲醇现行标准的质量控制水平、生产企业工艺的控制能力、苯甲醇自身的质量状况以及生产企业、使用企业关于药用辅料的管理程度进
地下水资源是保证经济发展和社会进步的重要因素,作为国家发展必不可少的自然资源,保护好地下水资源对于一个国家综合发展起着关键性的作用。随着我国经济建设快速发展,人口