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研究目的1.探究住院患者在关怀时刻的感知体验,了解患者的真实内心感受,为采取针对性关怀护理措施,改善患者关怀体验提供依据。2.探讨临床护理人员对护患间关怀时刻的感知和体验,以深入探究关怀时刻的发生过程,为促进关怀时刻的发生、有效指导临床实践和丰富Watson的人性照护理论提供参考和依据。研究方法1.住院患者关怀时刻感知体验的质性研究。采用现象学研究法,在文献研究的基础上,制定了住院患者关怀时刻感知体验的访谈提纲。运用目的抽样法,选取武汉市某三级甲等医院的住院患者为研究对象,样本量依据资料饱和的原则确定,最终纳入患者15例。采用半结构式访谈法收集资料,运用Colaizzi现象学7步分析法结合Nvivo10质性分析软件进行资料分析,归纳并提炼主题。2.护理人员关怀时刻感知体验的质性研究。采用目的抽样法,选取武汉市某三级甲等医院临床护理人员为研究对象,根据纳入标准和资料饱和的原则,最终纳入17例,资料收集与资料分析方法同第一部分。研究结果1.住院患者关怀时刻感知体验:通过对访谈资料进行整理分析,提炼出3个方面的主题,分别为关怀时刻的行为体验(需求得到理解与满足、及时获得相应帮助、愿意自我暴露、理性面对疾病、获得超出常规的关怀);关怀时刻的情感体验(依赖感和信任感、归属感、感动和感激);关怀时刻的需求时机。2.护理人员关怀时刻感知体验:通过对访谈资料进行整理分析,提炼出6个方面的主题,分别为关怀的触发(护理人员从患者主动口头告知中了解关怀需求、护理人员主动询问患者关怀需求、护理人员通过其他线索察觉患者关怀需求);实施关怀的措施(关怀决策、付出额外的时间和精力、亲情服务、情感投入、同理心、物质帮助);关怀时刻的发生场所、感知关怀需求到关怀发生的时间、患者对护理人员的反馈(表达感激、态度好转、情感互动、物质回馈);护理人员产生的感受(产生愉悦感、获得成就感、人文修养得到提升、职业价值感)。研究结论1.住院患者在关怀时刻的感知体验侧面反映了患者对关怀时刻的需求,护理人员应根据住院患者在关怀时刻的独特感受,有针对性地采取措施,为患者提供优质的人性化服务,进一步提升患者的关怀体验。2.本研究揭示了关怀时刻是一个基于护患互动的关怀过程,较之Watson对关怀时刻要素的阐释既有共性又有其独特性。护理管理者应积极开展护理人员关怀培训,增强护理人员对关怀时刻重要性的认识,并采取相应措施促进关怀时刻的发生。