【摘 要】
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目的 罗哌卡因在高位硬膜外镇痛的药理作用和给药方法己有大量研究,但还没有一个明确的、标准的使用方法。本研究通过序贯试验法测定罗哌卡因高位硬膜外神经阻滞的半数有效
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目的
罗哌卡因在高位硬膜外镇痛的药理作用和给药方法己有大量研究,但还没有一个明确的、标准的使用方法。本研究通过序贯试验法测定罗哌卡因高位硬膜外神经阻滞的半数有效浓度(EC<,50>)及估计95%可信区间(95%Confidenceinterval,95%CI)。
方法
选择33例ASAI-11级并在高位硬膜外下行择期乳腺癌仿根治术的患者,按序贯增减法调整局麻药给药浓度,罗哌卡因浓度开始根据文献设定为0.425%,其后浓度根据前一病人麻醉效果而序贯地按0.025%递增或递减。镇痛效果参照视觉模拟疼痛评分法(VAS)进行评估,VAS≤10mm为镇痛有效,VAS>10mm为镇痛无效。以Brownlee方法计算其EC<,50>值。
结果
共3例患者因结果可疑而被排除,余30例患者结果呈有效或无效而进入分析,罗哌卡因在高位硬膜外镇痛的半数有效浓度是0.1862,95%CI为(0.1837,0.1887)。
结论
利用序贯试验方法测定高位硬膜外麻醉行乳腺癌仿根治术时罗哌卡因的半数有效浓度是0.1862,95%CI是(0.1837,0.1887)。罗哌卡因高位硬膜外神经阻滞半数有效浓度测定应用序贯试验法简便、高效。本文结果有助于在相关手术的麻醉中选择合适的罗哌卡因浓度。
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