【摘 要】
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目的:本研究采用文献梳理与病案回顾性研究相结合的方法,通过文献阅读梳理伏邪理论,通过数据挖掘技术整理导师基于伏邪理论辨治慢性咳嗽的临床经验,探讨基于伏邪理论辨治慢性咳嗽规律,以期更好为临床实践服务。方法:1.研读有关伏邪论述的书籍及相关文献资料,系统总结伏邪理论,并将其与导师基于伏邪理论辨治慢性咳嗽的经验相联系。2.搜集导师基于伏邪理论辨治慢性咳嗽的临床病案120份,并运用中医传承辅助平台（V2.
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目的:本研究采用文献梳理与病案回顾性研究相结合的方法,通过文献阅读梳理伏邪理论,通过数据挖掘技术整理导师基于伏邪理论辨治慢性咳嗽的临床经验,探讨基于伏邪理论辨治慢性咳嗽规律,以期更好为临床实践服务。方法:1.研读有关伏邪论述的书籍及相关文献资料,系统总结伏邪理论,并将其与导师基于伏邪理论辨治慢性咳嗽的经验相联系。2.搜集导师基于伏邪理论辨治慢性咳嗽的临床病案120份,并运用中医传承辅助平台（V2.5）对数据进行分析,总结出导师辨治慢性伏邪咳嗽的规律。结果:1.一般信息统计结果中男女比例接近3:5,中青年患病人数占比最大。咳嗽天数在2-6月及1年以上占比最多。在120例慢性咳嗽患者中,有受凉起病史112例,占比93.33%。风寒为慢性咳嗽的主要诱发/加重因素,占比60.67%。在慢性咳嗽的病程中,有超90%的患者有既往用药史,具体有口服抗生素、静滴抗生素、口服清热解毒药、口服收敛止咳药、口服抗过敏药、口服含激素类药,其中口服抗生素应用最广。2.120份病例以伏风、伏寒为纲,以其兼变证为目进行证型分类,共为10个证型,分别为风寒伏肺证48例、肺经风热证16例、气阳虚弱,风寒闭肺证13例、风邪恋肺证12例、湿热郁肺证10例、风痰滞窍证7例、寒湿伏肺证6例、风寒夹热证4例、风寒恋肺,气机闭郁证3例、痰湿蕴肺证1例。3.在120份病案中共使用83味中药,中药使用频率在50%以上有7味（甘草、桔梗、杏仁、厚朴、旋复花、生姜、陈皮）。药物功效使用频次≥60次以上的有9类,前五位为:止咳平喘药、发散风寒药、温化寒痰药、补气药、清化热痰药。中药四气按使用频次由多到少排序为:温、寒、平、凉、热。中药五味按使用频次由多到少排序为:苦、辛、甘、酸、咸、涩。中药归经频次最高前五位分别为肺、胃、脾、心、大肠。结论:1.慢性伏邪咳嗽形成:外感风寒及失治误治导致风寒之邪不能出表,伏于肺系而成伏风、伏寒。风寒伏肺引起肺气气机失调,肺气上逆为慢性咳嗽的病机。风寒伏肺为本证,郁热或肺热为变证,夹痰夹湿为兼证,具体有:风寒伏肺证、风寒恋肺,气机闭郁证、气阳虚弱,风寒闭肺证、风寒夹热证、风邪恋肺证、风痰滞窍证、肺经风热证、寒湿伏肺证、湿热郁肺证、痰湿蕴肺证。2.慢性伏邪咳嗽发病机理:风寒伏肺是伏邪咳嗽发病的前提,肺卫气阳虚弱是伏邪咳嗽发病的根本原因,风寒诱发是伏邪咳嗽发病的直接原因。3.慢性伏邪咳嗽特点:有外感风寒起病史,失治误治史,平素气阳虚弱,病程久,病位在肺系咽喉为主,风寒伏邪性质特点症候,脉象多见浮脉。4.导师基于伏邪理论辨治慢性咳嗽的治疗原则为先祛激因,再祛伏邪,兼顾扶正;用药特点为寒温并用温为主、宣降合方降为先、补散同调重护卫。
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