【摘 要】
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目的:评价不同评分系统对中国川崎病儿童冠状动脉病变的预测效能。探索适用于中国儿童的预测评分系统,以早期预测川崎病急性期冠状动脉病变的发生。方法:回顾分析1042例于重庆医科大学附属儿童医院住院治疗的川崎病患儿临床资料,应用Hadara、Kobayashi、Son评分预测冠状动脉病变的发生,并评价各评分系统效能。应用单因素分析、二元logistic回归分析、多元logistic回归分析及受试者工作特
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目的:评价不同评分系统对中国川崎病儿童冠状动脉病变的预测效能。探索适用于中国儿童的预测评分系统,以早期预测川崎病急性期冠状动脉病变的发生。方法:回顾分析1042例于重庆医科大学附属儿童医院住院治疗的川崎病患儿临床资料,应用Hadara、Kobayashi、Son评分预测冠状动脉病变的发生,并评价各评分系统效能。应用单因素分析、二元logistic回归分析、多元logistic回归分析及受试者工作特征曲线（ROC）分析冠状动脉病变的独立危险因素,并尝试建立新的预测评分系统。结果:小年龄、女性患儿、不出现指趾端硬肿或脱屑、不出现非化脓性颈部淋巴结炎的典型临床表现,静脉注射丙种球蛋白（IVIG）无反应川崎病,初始IVIG治疗前发热时间较长,初始IVIG治疗前的中性粒细胞/淋巴细胞（NLR）、血小板/淋巴细胞（PLR）、血红蛋白（Hb）、白蛋白（ALB）较低,冠状动脉病变发生的风险越高（P＜0.05）;当新的预测评分系统积分≥5分,提示冠状动脉病变高危患儿。新的预测评分系统的灵敏度为62.2%、特异度为72.5%,ROC曲线下面积为0.716。结论:儿童川崎病冠状动脉病变预测评分系统需根据不同人群的发病特点进行更新,为早期诊断及治疗提供更多信息。
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