目的:探讨肿瘤型人工膝关节假体置换治疗膝关节周围恶性骨肿瘤的效果、并发症及患者生存情况。方法:对于2010年1月至2018年4月期间在山西医科大学第二医院接受肿瘤型膝关节假体置换术47例患者资料(包括患者生存、假体生存和并发症、肢体功能、肿瘤复发、肺转移)进行回顾性分析,男性21例,女性26例,年龄7岁~70岁;骨肉瘤39例,软骨肉瘤3例,恶性纤维组织细胞瘤2例,恶性骨巨细胞瘤2例,纤维肉瘤1例;EnnekingⅡA期18例,ⅡB期29例;肿瘤位于股骨远端者35例,胫骨近端者12例。骨肉瘤、恶性纤维组织细胞瘤患者术前均行2个疗程化疗,术后均行4~6个疗程化疗。结果:随访时间为5~102个月,中位随访时间为25个月。患者1、3、5年生存率分别为95.74%、71.29%、58.06%;1、3、5年无瘤生存率分别为86.42%、55.49%、50.86%。骨肉瘤ⅡA期患者5年生存率(83.08%)高于ⅡB期患者(40.21%),差异有统计学意义(P=0.021)。10例患者术后3年内出现了肿瘤局部复发,其中8例为软组织肿瘤复发,行肿瘤再切除,其余2例行截肢术。15例发生肺转移。假体5年生存率为82.33%;3例出现假体感染(1例感染后清创置管冲洗治愈,2例行二期翻修),1例假体松动后翻修,1例假体断裂后翻修。骨与软组织肿瘤协会(musculoskeletaltumorsociety,MSTS)肢体功能评分为21(15,24)分。胫骨近端肿瘤患者伸膝延迟发生率(33.33%)高于股骨远端(2.86%),差异有统计学意义(P=0.016)。结论:肿瘤型人工膝关节假体置换术能够有效治疗膝关节周围恶性骨肿瘤,保持满意的肢体功能和生存率,但术后相关并发症的发生可导致保肢失败,需通过规范的放化疗、广泛严格的肿瘤切除及适合的康复锻炼来减少并发症的出现。