通过对16名2型糖尿病患者患病经历及治疗过程的研究,本文分析了患者在饮食与日常生活中实施疾病管理的具体方案,并阐释出患者在与疾病共处中逐渐发现并认知身体的过程。由于糖尿病无法通过医疗介入达到完全治愈,患者不得不面对通过饮食调节与生活方式的改变,来进行疾病控制的现实。在患者的日常生活里,直面应对疾病的过程,不仅是患者发现曾经被忽视的身体的过程,也是患者及其家属在社会生活中选择应对策略,并最终拓展自已对病人角色认同的过程。本文以疾病叙事的方法,首先描述了患者糖尿病的诊断与药物治疗过程。在这一阶段,患者身体逐渐获得了自主性,患者也开始了对于身体的自我审视;特别是在患者接受药物治疗的过程中,对于身体的关注使其意识到药物治疗对于糖尿病的局限性。面临药物治疗的局限性,糖尿病患者开始了对于疾病的自我管理。经验材料显示,部分患者可以在遵循医生建议的基础上,通过积极的饮食调节和生活方式的改变实现对身体的自我管理;然而,部分患者却不愿或无法在生活中做出妥协,呈现出消极的自我管理样态,但这并未影响患者将注重身体管控的观念传递给身边亲友。这两种自我管理模式在现实中并非截然分开,其中呈现出诸多重叠和矛盾之处,这些矛盾集中体现在现代与经典病人角色的差异之中。面临病人角色在现代社会的转变,糖尿病患者不仅要作为正常人去承担一定的社会角色,同时还要作为病人对疾病实施管理。面对这种重叠性的角色,患者建立了独特的角色认同方式——策略性认同,即通过判断具体情境中他人对角色的期望,来对展示与表演自身身体的方式进行策略性选择。