【摘 要】
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目的:回顾性分析髓外椎管内占位性病变患者的临床资料,以研究影响髓外椎管内占位性病变患者预后的因素。在此基础上进一步比较髓外椎管内占位性病变中常见病变的预后、切除率有
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目的:回顾性分析髓外椎管内占位性病变患者的临床资料,以研究影响髓外椎管内占位性病变患者预后的因素。在此基础上进一步比较髓外椎管内占位性病变中常见病变的预后、切除率有无统计学差异。材料与方法:自2005年1月~2011年12月期间经手术治疗髓外椎管内患者199例,男88例,女111例。年龄4个月~77岁,平均33.6±3.1岁。病程1周~13年,平均25.6±2.4个月。通过McCormick评级法对术前、术后出院及随访时脊髓功能进行评级,评估患者的预后。同时调查手术切除程度,病变参数(最大前后径、纵向长度、阶段分布、方位),术后并发症,病检结果,肿瘤复发情况。对其中可能影响预后的因素(性别,年龄、术前、术后出院时脊髓功能评估,手术切除程度,肿瘤参数,病理分型)使用非条件概率二项Logistic回归进行多因素分析。并对常见病种使用χ2检验,比较其切除率及预后的差异性。结果:术前脊髓功能状况是影响预后最重要的因素(OR=12.10,95%CI=3.25~46.80,p=0.002)。5个常见病变的全切率及预后均有统计学差异(χ2=19.67,P<0.01;χ2=23.64,P<0.01),本组全切率以神经鞘瘤最高为90.4%,术后良好率以神经纤维瘤最高为85.0%。结论:髓外椎管内占位性病变以良性病变为主,通过手术切除,患者脊髓功能多能得到明显改善,预后良好。
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