【摘 要】
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目的:观察丹参酮注射液对心肌缺血再灌注损伤的保护作用及其可能的作用机制,明确其对不同中医证型的疗效差异,为中西医结合防治心肌缺血再灌注损伤提供依据。方法:选择南京军区
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目的:观察丹参酮注射液对心肌缺血再灌注损伤的保护作用及其可能的作用机制,明确其对不同中医证型的疗效差异,为中西医结合防治心肌缺血再灌注损伤提供依据。方法:选择南京军区南京总医院及江苏省中医院心内科2010.5~2011.5月期间因急性胸痛就诊,确诊为急性冠脉综合症(ACS)住院并行介入治疗术(PCI)的患者。纳入研究病例92例,随机分为常规对照组(20例)、磷酸肌酸钠治疗组(36例)和丹参酮治疗组(36例),其中丹参酮治疗组又分中医实证组(22例)、虚证组(14例),各组患者根据病情需要,均酌情使用β受体阻滞剂、ACEI、ARB、钙离子拮抗剂和硝酸酯类药等。各组分别在术前、术后24小时、术后7天采集外周静脉血,检测血清炎症因子(IL-6、 IL-10、TNF-α)、氧化应激因子(SOD、MDA)和NO等指标,并进行统计学分析。结果:PCI术前、术后24小时比较,炎症因子、氧化应激因子水平均有显著改变(P<0.05)。PCI术后7天,磷酸肌酸钠治疗组和丹参酮治疗组炎症因子、氧化应激因子水平的改善变化优于常规对照组(P<0.05);丹参酮治疗组与磷酸肌酸钠治疗组比较无显著差异(P>0.05);丹参酮对中医实证组的炎症因子和氧化应激因子的改善作用略优于虚证组,但无显著统计学差异(P>0.05)。结论:丹参酮注射液对心肌缺血再灌注损伤有一定的保护作用,调节炎症因子和氧化应激因子水平可能是其主要的作用机制,其治疗效果与磷酸肌酸钠相似;丹参酮注射液对中医实证型患者有更好的作用。
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