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目的：高血压是人群的常见病，也是脑卒中、冠心病的危险因素，对人们的健康危害极大。有效的控制血压，坚持服用降压药是关键，而一般报告的高血压用药依从性只有20％～50％。为了探讨不同人群高血压用药依从性情况及其影响因素，提出有效的对策，我们进行了此研究。 方法：本研究选取了某农村社区、某城市社区和某研究院的全部的确诊高血压患者，进行血压测量和问卷调查。调查内容包括年龄、性别、教育程度等社会人口学因素，高血压病程、症状、伴发疾病等患病情况和服降压药的种类、数量等治疗情况，以及高血压的保健知识及对疾病的态度等。三组人群人口学因素、患病及治疗情况等的比较用t检验和x~2检验。以依从性(0，1)为因变量，先进行影响因素的单变量Logistic回归，并用相关因素调整，单因素分析有显著意义的变量，进行多元Logistic回归分析，最后拟合用药依从性影响因素的主效应模型。 结果： 1．某农村社区合格问卷194份，平均年龄61.59岁，高血压病程中位数4.0年，血压的控制率为11.9％，用药依从率为36.1％。多元Logistic回归结果表明：高血压病程和高血压健康知识得分是影响用药依从性的显著性因素。 2．某城市社区合格问卷184份，平均年龄70.76岁，高血压病程中位数11.0年，血压的控制率为27.7％，用药依从率为51.1％。多元Logistic回归结果表明：医疗费的报销方式和测血压的频率是影响用药依从性有显著意义的变量。 3．某研究院合格问卷245份，平均年龄56.49岁，高血压病程中位数10.0年，血压的控制率为55.5％，用药依从率为55.5％。多元Logistic回归结果表明：年龄、测压频率、服药效果、对生活影响程度和对危害的知晓程度是影响用药依从性的显著性变量。 结论：各个人群用药依从性的影响因素是不同的，所以要提高用药依从率，对不同人群，要采取不同措施。农村患者要提高其高血压的知识水平，对于社区老年人，要经常监测其血压水平。对于公费医疗、高收入的研究院来说，要注意年轻人的用药问题，提高其对高血压的重视程度。