血清免疫球蛋白浓度对免疫性肾病的临床价值分析

来源 :郑州大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:marcomak99
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背景和目的免疫性肾病是一组慢性肾小球疾病的总称,紫癜性肾炎(Henochschonlein purpura nephritis,HSPN)、狼疮性肾炎(Lupus nephritis,LN)、免疫球蛋白A(Immunoglobulin A,Ig A)肾病为免疫性肾病的三种类型,均与免疫性肾损害有关,此类肾病发病率呈现逐年上升趋势,且危害严重,可演变为尿毒症,有死亡风险。明确免疫性肾病患者的临床特征,对于临床诊断和治疗具有重要指导意义。本次研究探索血清免疫球蛋白浓度在免疫性肾病中的临床价值,以期为免疫性肾病的诊断和治疗提供参考依据。材料与方法选取2019年1月~12月期间在郑州大学第一附属医院确诊并接受治疗的95例免疫性肾病患者为研究对象,根据免疫性肾病类型分为HSPN、LN、Ig A肾病组,其中HSPN组32例,LN组40例,Ig A肾病组23例,所有患者均符合各疾病诊断标准。另选50例本院健康体检者作为对照组。收集所有研究对象的年龄、性别、临床症状相关数据资料,检测免疫球蛋白G(Immunoglobulin G,Ig G)、免疫球蛋白A(Immunoglobulin A,Ig A)、免疫球蛋白M(Immunoglobulin M,Ig M)及补体3(Complement3,C3)、补体4(Complement4,C4),并检测24h尿蛋白定量(24-hour urinary protein quantity,24h UPQ)、血清白蛋白(Serum albumin,ALB)、总胆固醇(Total Cholesterol,TC)、甘油三酯(Triglyceride,TG)、血清肌酐(Serum Creatinine,Scr)。统计各组研究对象的年龄、性别、症状、Ig G、Ig A、Ig M、C3、C4、24h UPQ、ALB、TC、TG、Scr进行数据分析,并以Pearson相关性分析Ig G、Ig A、Ig M、C3、C4与24h UPQ、ALB、TC、TG、Scr的关系。结果1.HSPN组、LN组、Ig A肾病组、对照组平均年龄对比差异有统计学意义(P<0.05),HSPN组年龄多≤18岁;LN组年龄多在19~45岁之间;Ig A肾病组年龄分布广泛集中分布在45岁以下。2.四组性别分布对比差异有统计学意义(P<0.05),其中HSPN组以男性为主,LN组以女性为主,Ig A肾病组女性稍多于男性,对照组男、女分布比较均匀。3.三种免疫性肾病患者症状多样,HSPN组、LN组、Ig A肾病组在水肿、皮疹、腹痛、关节痛发生率方面对比差异有统计学意义(P<0.05),三组患者其他症状情况对比差异无统计学意义(P>0.05)。4.LN组Ig G显著高于对照组和其他免疫性肾病组(P<0.05),Ig A肾病组Ig G显著高于对照组、HSPN组(P<0.05),HSPN组Ig G显著低于对照组(P<0.05);LN组、Ig A肾病组Ig A均显著高于对照组、HSPN组(P<0.05),LN组、Ig A肾病组Ig A对比差异无统计学意义(P>0.05),HSPN组Ig A显著低于对照组(P<0.05);Ig A肾病组Ig M水平显著高于对照组和其他免疫性肾病组(P<0.05),LN组Ig M水平显著低于对照组(P<0.05),HSPN组Ig M与对照组差异无统计学意义(P>0.05);LN组C3、C4显著低于对照组和其他免疫性肾病组(P<0.05),HSPN组、Ig A肾病组C3、C4显著低于对照组(P<0.05),HSPN组、Ig A肾病组C3、C4对比差异无统计学意义(P>0.05)。5.研究发现HSPN组、LN组、Ig A肾病组的24h UPQ、TC、TG、Scr水平均显著高于对照组(P<0.05),ALB显著低于对照组(P<0.05)。6.血清Ig G、Ig A、Ig M与24h尿蛋白、TC呈负相关关系(P<0.05),和ALB呈正相关关系(P<0.05);血清C3、C4与TC、TG呈负相关关系(P<0.05)。结论1 Ig G、Ig A降低为HSPN的主要临床特征,Ig G升高、Ig M、C3、C4降低为LN的主要临床特征,Ig M、Ig A升高为Ig A肾病主要临床特征。2血清免疫球蛋白水平与尿蛋白、ALB、血脂密切相关。3进行血清免疫球蛋白浓度的检测能够为免疫性肾病临床诊治提供参考依据和临床指导价值。
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