目的:持续性房颤和阵发性房颤有不同的房颤负荷,本文旨在探讨不同房颤负荷合并心力衰竭老年患者预后危险因素的相关性。方法:检索2017年10月至2019年1月于重庆医科大学附属第一医院老年病科及心内科住院明确诊断房颤合并心衰的164例老年患者纳入本研究。收集其临床资料,主要包括患者的一般情况、房颤类型、NYHA分级、伴随疾病、血红蛋白、总胆红素、直接胆红素、肌酐、eGFR、甘油三酯、总胆固醇、NT-pro BNP、D-二聚体、左心房内径、右心房内径、射血分数等。多次入院的患者选取其首次入院资料,出院后每4个月随访一次,并定义再住院、全因死亡为终点事件。通过采用SPSS24.0统计软件包进行统计学分析。计量资料采用?X±s表示,计数资料采用绝对值和百分比表示。单因素分析采用t检验,秩和检验或者卡方检验进行,多因素Logistic回归分析影响发生临床事件患者预后的独立危险因素,所有分析以双侧95%可信区间(CI)为统计标准,以P<O.05为差异有统计学意义。结果:本研究纳入患者的平均随访13.32±3.25个月,临床事件总的发生率为98例(占59.7%)。在持续性房颤合并心衰老年患者中,年龄增加(OR=1.069,95%CI 1.008-1.135,P=0.026)、左心房内径增加(OR=1.168,95%CI 1.062-1.285,P=0.001)是发生临床事件的独立危险因素。阵发性房颤合并心衰老年患者中,患冠状动脉粥样硬化性心脏病(OR=5.031,95%CI 1.063-23.805,P=0.042)、NT-pro BNP增加(OR=1.001,95%CI 1.000-1.002,P=0.030)是发生临床事件的独立危险因素,以上差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:本研究的结果发现,在房颤合并心力衰竭的老年患者中,不同房颤负荷影响他们预后的危险因素有所不同。具有更高房颤负荷的持续性房颤合并心衰老年患者,年龄及左房内径增加是其发生临床事件风险的独立危险因素,而患冠状动脉粥样硬化性心脏病及NT-pro BNP升高是阵发性房颤合并心衰老年患者发生临床事件风险的独立危险因素。