女性结直肠癌患者的临床特点分析

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目的分析和总结女性结直肠癌患者的临床特征(年龄、性别、生育史、家族史及肿瘤相关病史、临床表现、病理特征和分化程度等);对比中青年女性和老年女性结直肠癌患者的临床特点;提高对女性结直肠癌的临床认识,选择正确有效的治疗手段。方法回顾性分析选取德州市人民医院2012年1月至2017年12月经内镜病理确诊为结直肠癌患者的病例资料,将其中161例女性病人与同期男性病人对比,得出女性各年龄阶段的发病人数及患病人数随年龄的变化趋势。再对女性结直肠癌患者进行详细的回顾性分析,依据患者年龄将其分为两组,≤60岁的患者设为中青年组(67例,41.6%),>60岁的患者设为老年组(94例,58.4%)。分别就患者的发病时间、临床症状、病变部位、肿瘤的大小及形态、病理类型及分级、家族史、生育史、淋巴转移及远处转移等进行回顾性分析。结果1、女性结直肠癌患者与同年龄男性结直肠癌患者相比,60~65岁阶段为高发年龄阶段。2、结直肠癌的主要临床表现包括腹痛、排便性状、肛门下坠、大便习惯改变以及腹部包块等。3、中青年组与老年组相比,在肿瘤形态(P<0.001)、病理类型(P=0.026)、TNM临床分期(P=0.013)方面有显著性差异。4、中青年组与老年组相比,在一般特征、生育史、家族史(P=0.213)、肿瘤浸润深度(P=0.952)、淋巴结转移(P=0.487)、远处转移(P=0.860)、肿瘤发病部位(P=0.099)、肿瘤大小(P=0.854)、组织学分级(P=0.358)上无显著性差异。5、中青年女性结直肠癌患者病灶广泛、分期晚、恶性程度高。结直肠癌的早期筛查及治疗可以有效延长患者的生存期,改善患者的预后。结论1、女性结肠癌的发病年龄早于男性,发病高峰为60~65岁。2、中青年女性结直肠癌患者相对于老年结直肠患者具有临床分期晚、病理学组织级别低的特点。3、在根治术后需配合放疗和化疗者,要考虑年龄特点、生育需求,要注意育龄期生育能力的保护。4、对老年女性结直肠患者,术前要充分评估已有的基础疾病,同时积极治疗基础疾病,合理选择手术时机。注意对老年人群进行及时的结直肠癌的普查及健康知识宣教。5、重视对女性结直肠癌早期筛查,做到早期预防、早期诊断、早期治疗,同时减少女性结直肠癌患者的误诊率。
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