【摘 要】
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目的:观察仰卧位牵引联合椎间孔注射丹皮酚磺酸钠治疗C5/6节段神经根型颈椎病的临床症状、颈椎功能障碍改善情况,分析相关量表评价仰卧位牵引联合椎间孔注射丹皮酚磺酸钠治疗神经根型颈椎病临床疗效与意义。方法:选取2019年2月至2020年9月安徽中医药大学第二附属医院骨伤科门诊及住院符合纳入标准的C5/6节段神经根型颈椎病患者120例,随机分为观察组与对照组,每组60例。观察组予仰卧位牵引联合颈椎间孔注
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目的:观察仰卧位牵引联合椎间孔注射丹皮酚磺酸钠治疗C5/6节段神经根型颈椎病的临床症状、颈椎功能障碍改善情况,分析相关量表评价仰卧位牵引联合椎间孔注射丹皮酚磺酸钠治疗神经根型颈椎病临床疗效与意义。方法:选取2019年2月至2020年9月安徽中医药大学第二附属医院骨伤科门诊及住院符合纳入标准的C5/6节段神经根型颈椎病患者120例,随机分为观察组与对照组,每组60例。观察组予仰卧位牵引联合颈椎间孔注射丹皮酚磺酸钠治疗,对照组予仰卧位牵引治疗,两组牵引均为2次/天,颈椎间孔注射1次/周,疗程均为2周,且两组治疗期间均予颈托固定并接受相同的颈椎病健康教育。分别于治疗前、疗程结束后第2天及疗程结束后3个月时进行VAS评分、田中靖久颈椎病症状量表20分法评分、颈椎功能障碍指数变化情况比较及临床疗效评估。结果:（1）两组治疗前年龄、性别、病程比较差异无统计学意义（P>0.05）,具有可比性。（2）在疗程结束后第2天,观察组有效率95.00%高于对照组85.00%,且两组间临床疗效分布差异有统计学意义（P<0.05）。在疗程结束后3个月时,观察组有效率91.67%高于对照组75.00%,两组差异显著（P<0.05）。同时对照组疗程结束后3个月与疗程结束后第2天临床疗效分布情况比较差异有统计学意义（P<0.05）;而观察组两时点间临床疗效比较未见显著差异。（3）治疗前,两组VAS评分无明显差异（P>0.05）,在疗程结束后第2天及疗程结束后3个月时,两组VAS评分均较治疗前降低（P<0.05）,且各组内比较不同测量时间点评分均有显著差异（P<0.05）;两组间在疗程结束后第2天及疗程结束后3个月同一时点比较,观察组VAS评分均低于对照组（P<0.05）。（4）两组治疗前田中靖久颈椎病症状量表20分法分项中症状评分差异无统计学意义（P>0.05）;在疗程结束后第2天、疗程结束后3个月,两组评分均较治疗前提高（P<0.05）,各组内比较不同测量时间点评分均有显著差异（P<0.05）;两组间比较观察组评分高于对照组,OR值为0.586,P<0.05。在疗程结束后第2天、疗程结束后3个月,两组体征分项评分均较治疗前提高（P<0.05）;各组内比较不同测量时间点评分均有显著差异（P<0.05）;两组间比较观察组评分均高于对照组,OR值为0.597,P<0.05。工作和生活能力、手的功能方面,两组在疗程结束后第2天、疗程结束后3个月时较治疗前比较评分均有所提高（P<0.05）;两组组内各时点比较差异均有统计学意义（P<0.05）;而两组间在工作和生活能力、手的功能两方面评分比较差异均无统计学意义（P>0.05）。田中靖久症状量表20分法总分方面,两组治疗前差异无统计学意义（P>0.05）;在疗程结束后第2天及疗程结束后3个月时,两组总分均较治疗前高（P<0.05）,且各组内比较不同测量时间点评分均有显著差异（P<0.05）;两组在疗程结束后第2天及疗程结束后3个月两时点比较,观察组评分均高于对照组（P<0.05）。（5）治疗前两组颈椎功能障碍指数（NDI）评分、颈椎功能障碍分布均无显著差异（P>0.05）;在疗程结束后第2天、疗程结束后3个月两组NDI评分均较治疗前下降（P<0.05）,各组内比较不同测量时间点评分均有显著差异（P<0.05）。两组间在疗程结束后第2天及疗程结束后3个月同一时点比较,观察组评分均低于对照组（P<0.05）,且两组间颈椎功能障碍分布差异均有统计学意义（P<0.05）。结论:1.仰卧位牵引联合丹皮酚磺酸钠椎间孔注射对CSR患者的VAS评分、颈椎功能障碍指数评分及分布情况、田中靖久颈椎病症状量表20分法评分均具有显著的改善作用。明确仰卧位牵引联合丹皮酚磺酸钠椎间孔注射治疗C5/6节段CSR的有效性。2.仰卧位牵引联合丹皮酚磺酸钠椎间孔注射对CSR患者根性症状及体征具有显著的改善效果,且优于单纯仰卧位牵引治疗。并初步证明丹皮酚磺酸钠椎间孔注射对神经根根性症状的治疗作用。3.仰卧位牵引联合丹皮酚磺酸钠椎间孔注射C5/6节段CSR的治疗具有满意、确切的临床疗效,且复发率低。为临床CSR的治疗提供一定的参考,且值得临床进一步研究。
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