目的:调查与分析脑卒中患者家庭主要照顾者抑郁症状的影响因素,明确照顾负担、心理弹性和抑郁症状的关系,探讨心理弹性在照顾负担和抑郁症状之间的中介效应。为进一步缓解脑卒中患者家庭主要照顾者抑郁症状提供理论依据。方法:采用横断面问卷调查法,于2020年11月至2021年11月采用便利抽样法,连续抽取沈阳某三甲医院神经内科250名脑卒中患者的家庭主要照顾者。最终获得有效样本量为245份,应答率为98%。采用一般资料调查表、Barthel指数评定表、Zarit照顾负担量表、心理弹性量表和流调中心抑郁量表进行调查。使用SPSS 21.0软件进行录入和分析;采用描述性统计分析、独立样本t检验、方差分析来检验抑郁症状在人口学变量上的分布情况,并进行差异比较分析;采用多元回归分析脑卒中患者家庭主要照顾者抑郁症状的影响因素;采用相关分析研究照顾负担、心理弹性和抑郁症状间的相关性;采用PROCESS插件3.3版本（模型4）进行中介效应检验,并用Bootstrap法进行检验,置信区间为95%,抽样次数为5000次。结果:1.本研究中照顾者照顾负担得分为43.89±13.40分;心理弹性得分为55.68±11.01分;抑郁症状得分为22.33±9.85分;72.65%的脑卒中患者家庭主要照顾者存在不同程度的抑郁症状。2.单因素分析结果显示,照顾者抑郁症状分别与患者日常生活活动能力、照顾者受教育程度、家庭人均月收入、工作状态、与患者的关系,日均照顾时间及是否与患者同住差异有统计学意义（P＜0.05）。3.多元回归分析结果显示,脑卒中患者家庭主要照顾者抑郁症状的影响因素有日常生活活动能力（β=-3.07,P＜0.01）、家庭人均月收入（β=-2.65,P＜0.01）、工作状态（β=-1.58,P＜0.001）和是否同住（β=-7.40,P＜0.01）,这4个变量可以解释抑郁症状28.3%的变异。4.相关性分析结果显示,照顾负担与抑郁症状呈正相关（r=0.578,P＜0.01）,心理弹性与照顾负担（r=-0.264,P＜0.01）、抑郁症状（r=-0.697,P＜0.01）均呈负相关。5.中介作用分析结果显示,心理弹性在一定程度上介导了照顾负担与抑郁症状之间的关系,中介作用率为28.18%。结论:1.脑卒中患者家庭主要照顾者抑郁症状检出率较高。患者日常生活活动能力、家庭人均月收入、工作状态、以及是否与患者同住是抑郁症状的影响因素。2.照顾负担和抑郁症状呈正相关,心理弹性和照顾负担、抑郁症状呈负相关。3.照顾负担和心理弹性均可以影响抑郁症状,且心理弹性在照顾负担和抑郁症状之间起部分中介作用。因此,可以制定实施与脑卒中患者家庭主要照顾者心理弹性相关的干预措施,以进一步提高其心理健康水平。