论文部分内容阅读
目的：通过对膀胱全切原位新膀胱术后患者的一般资料、排尿和控尿指标分析,分析其对生活质量的影响,以期对膀胱全切原位膀胱术后排尿异常患者实施干预,为进一步提高患者的生活质量做出科学的参考依据。方法：选取2010年10月-2012年12月中南大学湘雅三医院泌尿外科确诊膀胱癌,并予膀胱全切原位回肠膀胱术的患者,指导术后每180天±7天进行随访。在患者半年门诊随访时,运用欧洲五维健康量表EQ-5D (European quality-5D)进行生活质量评分,随诊进行常规检查,再进行尿流动力学监测,对于尿流动力学的主要指标最大尿流率、残余尿量、最大膀胱容量、排尿量、最大尿道压进行分析其对生活质量的影响。结果1、58例患者中,有7例患者没有按期随诊,6例没有收集到尿流动力学结果,有1例患者已死亡,有2例患者肿瘤转移,收集到有效病例42例。2、患者生活质量的描述：42例患者生活质量EQ-VAS得分为(84.71±9.91)分,生活质量EQ-5Dindex得分为(0.86±0.14)分。3、患者的尿流动力学描述：42例患者最大尿流率为(12.01±6.17)ml/s,最大膀胱容量为(373.5±218.6)ml,残余尿量为(59.05±188.9)m1和最大尿道压为(76.75±26.79)cmH20。4、患者生活质量的单因素分析：不同年龄组、不同尿流率、术后有无并发症、术后有无进行康复训练和是否患有尿失禁患者的生活质量得分差异有统计学意义。5、患者生活质量的多因素分析：患者最大尿流率、是否进行康复训练和有无并发症是影响患者生活质量EQ-VAS得分的相关因素,决定系数R2=0.551。患者的最大尿流率、是否进行康复训练和有无尿失禁是影响生活质量EQ-5Dindex得分的相关因素,决定系R2=0.608。结论膀胱全切术后患者生活质量较满意。影响患者生活质量的相关因素为最大尿流率、有无进行康复训练、有无并发症和是否患有尿失禁。患者最大尿流率越高,术后定期进行康复训练,无并发症和尿失禁,生活质量越好。