目的:通过调查分析扬州市仪征真州镇地区居民慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,简称慢阻肺,COPD)的患病情况及可能相关的患病危险因素,同时将结果与扬州市下辖宝应农村地区居民慢阻肺患病情况及相关危险因素进行比较分析获得相应结果。为真州镇乃至整个扬州市制定科学合理的慢阻肺预防及治疗措施提供可靠的参考依据。方法:本研究采取分层整体随机抽样方式抽取仪征市真州镇共8个小区40岁及以上年龄常驻居民为对象的横断面研究,同时对调查对象采用统一肺功能检查仪器检查,及经科室专业医生讨论通过的统一调查问卷进行体检同时面谈方法调查。该地区常驻居民稳定,医疗资源满足日常需求,调查对象配合度高,相关职能部门理解并能配合完成相关调查等,基本符合流行病学调查要求。1.调查问卷基本内容包括:患者基本情况、吸烟状况、家庭生物燃料使用情况、家庭通风状况、户外活动状况、粉尘接触情况、个人基础疾病及家族疾病史、日常从事体力劳动情况等。2.本研究采用的慢阻肺诊断标准参照慢性阻塞性肺疾病全球倡议(GOLD)[1]及中华医学会制定的《慢性阻塞性肺疾病诊治指南(2013年修订版)》[2]:(1)气流持续受限:吸入支气管扩张剂后FEV1/FVC(第一秒用力呼气容积/用力肺活量)<70%,可确定存在持续气流受限。(2)结合患者既往病史、症状、体征等在排除其他可引起相关症状疾病的综合诊断基础上诊断为慢阻肺。3.收录相关数据,建立Excel数据库,应用SPSS19.0软件进行数据分析,χ2检验进行单因素分析,同时对筛查出的有意义及有流行病学依据的变量进行logistic多因素分析以分析仪征市真州镇地区各个危险因素与慢阻肺患病率间关系,以α=0.05作为检验水平,校正OR值和P值作相关因素的危险度评估。4.同时与课题组前期已经收集完成的扬州市下辖宝应农村地区居民慢阻肺患病率及相关危险因素进行比较分析。结果:1.本次参与调查对象为40岁及以上年龄的扬州市仪征真州镇地区常住居民,共758人。最终信息采集完整,同时肺功能检测符合质控要求者共628人(82.8%),平均年龄为49.6±4.5岁。其中男性367人(58.4%),女性261人(41.6%)。共49人符合慢性阻塞性肺疾病诊断标准,总患病率为7.8%。2.单因素分析结果显示与慢阻肺患病有关的因素:性别(χ2=9.791,P<0.05)、年龄(χ2=17.171,P<0.05)、吸烟史(χ2=22.960,P<0.05)、吸烟指数(χ2=71.895,P<0.05)、吸烟年限(χ2=72.332,P<0.05)、学历(χ2=8.116,P<0.05)、厨房燃料(χ2=8.586,P<0.05)粉尘接触史(χ2=5.559,P<0.05)、呼吸系统疾病个人史(χ2=25.153,P<0.05)。3.对单因素分析有统计学意义的变量因素进行多因素logistic回归分析,结果显示:年龄(OR 1.126,95%CI 1.037-1.223)、吸烟史(OR 9.692,95%CI 1.566-59.978)、吸烟指数(OR 1.003,95%CI 1.000-1.006)、吸烟年限(OR 1.096,95%CI1.023-1.174)、学历(OR 3.839,95%CI 1.623-9.082)、呼吸系统疾病个人史(OR 0.080,95%CI 0.016-0.404)是慢阻肺患病的危险因素。4.本次调查的扬州市仪征真州镇地区居民慢阻肺患病率为7.8%,慢阻肺患病相关危险因素包括:年龄、吸烟史、吸烟年限、吸烟指数、学历、呼吸系统疾病个人史。课题组既往已经调查的扬州市下辖宝应农村地区慢阻肺患病率为17.6%,患病相关危险因素包括:男性、吸烟史、烹饪史、呼吸系统疾病家族史。两个地区间慢阻肺患病率及患病危险因素存在差异。结论:1.本调查研究结果显示扬州市仪征真州镇地区40岁及以上人群慢阻肺患病率为7.8%,低于全国平均水平(13.7%)。男性慢阻肺患病率高于女性,同时随着年龄增长,慢阻肺患病率呈升高趋势。2.高龄、吸烟史、吸烟年限、吸烟指数、低学历、呼吸系统疾病个人史是扬州市仪征真州镇地区居民慢阻肺患病的相关危险因素。3.扬州地区不同区域间慢阻肺的患病率及患病危险因素存在差异。4.扬州地区农村慢阻肺患者肺功能情况总体上较城镇慢阻肺患者肺功能情况差。