食物频率问卷及国际体力活动问卷的设计及其在不同人群中的应用

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背景:随着国民经济的快速发展,城乡居民生活水平有了很大提高,生活方式性疾病已经成为我国居民的主要健康问题之一。膳食结构和身体活动度是生活方式性疾病的两个基本决定因素。然而目前国内外尚无将两者结合起来进行系统评价的研究。目的:①制定符合我国人群的膳食结构和体力活动定量评价手段;②定量分析评价人群膳食结构和身体活动度状况,调查膳食结构和身体活动度对生活方式性疾病和糖脂代谢等的影响。为生活方式性疾病的一级和二级预防提供基本依据。方法:①制定符合我国城市人群膳食习惯的食物频率问卷(food frequency questionnaire,FFQ),并在101名大学生中进行了信度、效度评价,信度研究的方法为相隔3周完成2次FFQ,效度研究的参照标准为3日膳食记录(3-diatary record,3-DR);②对国际体力活动问卷(international physicalactivity questionnaire,IPAQ)进行翻译和修改,并在101名大学生中进行了信度评价,信度研究的方法为相隔3周完成2次IPAQ;③将FFQ及IPAQ应用于不同的人群,进一步验证其实用效果。结果:①两次FFQ能量及各营养素摄入量的Spearman等级相关系数均在0.422~0.727之间,相关系数均有高度统计学意义(P<0.001),FFQ与3-DR的能量及各营养素摄入量的Spearman等级相关系数均在0.365~0.576之间,相关系数有高度统计学意义(P<0.001)。②两次IPAQ能量消耗的Spearman等级相关系数为0.626,相关系数有高度统计学意义(P<0.001)。③将FFQ和IQAP应用于攀枝花城乡及上海城市人群,结果发现三个地区居民的能量摄入量无明显差别(P>0.05),而上海市居民的能量消耗量低于攀枝花城镇和乡村(P<0.05)。与攀枝花城乡居民相比,上海市居民脂肪摄入量高而膳食纤维摄入量低(P<0.05),上海市居民的血糖、TC及LDL-C水平均高于攀枝花城镇及乡村(P<0.05),攀枝花城镇居民的TC水平高于乡村(P<0.05);④将FFQ和IQAP应用于上海市青少年人群,结果发现上海市青少年膳食中脂肪供能比均>30%,超过了推荐摄入量,胆固醇的摄入量偏高(>300mg/d),而膳食纤维的摄入量偏低(<20g/d),Logistic回归分析的结果表明能量消耗每升高1Met-min,其发生肥胖的危险性是原先的0.999倍。聚类分析的结果表明,高摄入人群的体重指数和超重、肥胖的发生率均显著高于高消耗人群(P<0.01)。结论:①FFQ和IPAQ的信度水平较好,FFQ的效度水平基本达到要求,可以作为膳食和身体活动度定量评价的手段;②一个地区居民的生活方式影响了该地区人群的血脂水平,合理的膳食、积极运动锻炼可以预防超重或肥胖的发生,应鼓励人群合理膳食、适当运动,改变不良的生活方式。
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