【摘 要】
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目的:分析经皮球囊肺动脉瓣成形术（PBPV）治疗儿童先天性肺动脉瓣狭窄（PVS）的即刻及远期随访效果。方法:回顾性分析由2004年5月至2019年10月在重庆医科大学附属儿童医院单中心接受PBPV的228例PVS儿童。根据患者一般信息和相应检查结果,分析PBPV术后出现中重度肺动脉瓣反流（PR）、残余狭窄和再狭窄的危险因素。结果:228例纳入对象中有193例有随访结果。在这193例有随访结果的患者
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目的:分析经皮球囊肺动脉瓣成形术（PBPV）治疗儿童先天性肺动脉瓣狭窄（PVS）的即刻及远期随访效果。方法:回顾性分析由2004年5月至2019年10月在重庆医科大学附属儿童医院单中心接受PBPV的228例PVS儿童。根据患者一般信息和相应检查结果,分析PBPV术后出现中重度肺动脉瓣反流（PR）、残余狭窄和再狭窄的危险因素。结果:228例纳入对象中有193例有随访结果。在这193例有随访结果的患者中,平均随访时间为18.6月（中位数:8月;四分位间距[IQR]:3.5–8月）。PBPV术后即刻,右心室-肺动脉收缩期压差峰值（RV-PA PSEG）从54.84 mm Hg（中位数:49 mm Hg,IQR:33-67 mm Hg）显著降低到19.50 mm Hg（中位数:14 mm Hg,IQR:9–23 mm Hg）,即刻成功率为89.6%。76例（39.4%）术后有中重度PR,32例（16.6%）术后有残余肺动脉瓣狭窄或再狭窄,9例（4.7%）进行了再次干预。单变量分析表明,小年龄、低体重、肺动脉瓣环直径小、初始RV-PA PSEG较高、右心室/体循环压差较高、严重PVS与中重度PR相关。肺动脉瓣环直径小、初始RV-PA PSEG较高、右心室/体循环压差较高、严重PVS与残余狭窄和再狭窄相关。多变量分析表明,初始RV-PA PSEG较高和低体重是中重度PR的独立危险因素,而初始RV-PA PSEG较高是残余狭窄和再狭窄的独立危险因素。结论:PBPV是PVS儿童的首选治疗方法,成功率高。初始RV-PA PSEG较高是中重度PR、残余狭窄和再狭窄的重要危险因素。
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