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目的:通过检测CK7和CK20在膀胱腺癌与腺性膀胱炎中的表达情况,探究膀胱腺癌和腺性膀胱炎的检测以及腺性膀胱炎与膀胱腺癌可能存在的关系。 方法:收集西电医院、陕西省森林工业职工医院病理科2012年10月-2014年3月手术或活检切除的组织,经病理学诊断证实的腺性膀胱炎、膀胱癌标本:60例正常膀胱组织(A组—对照组)、60例腺性膀胱炎(B组—观察组)、60例膀胱癌(C组—对照组)。其中,60例肿瘤标本当中G1期15例,G2期24例,G3期21例。60例腺性膀胱炎中有24例为晚期腺性膀胱炎,有36例为早期腺性膀胱炎。所有入组患者均采用免疫组化法进行CK7、CK20表达情况的检测,并运用统计学方法分析。 结果:在膀胱癌组织和腺性膀胱炎组织中CK7的表达都比较高,CK7在腺性膀胱炎组织和膀胱癌组织中的表达比较差异不具有统计学意义(x2=5.365,P=0.156>0.05)。CK7在腺性膀胱炎组织的表达显著高于膀胱正常组织(x2=15.657,P=0.012<0.05)。CK7在膀胱癌组织的表达显著高于膀胱正常组织(x2=18.531,P=0.008<0.01),P<0.01,差异在统计学上具有极显著性意义。CK20在腺性膀胱炎组织和膀胱癌组织中都表达,但是CK20在腺性膀胱炎组织显著低于膀胱癌组织中的表达(x2=6.145,P=0.126>0.05)。CK20在腺性膀胱炎组织中的表达显著高于膀胱正常组织(x2=15.534,P=0.018<0.05)。CK20在膀胱癌组织的表达显著高于膀胱正常组织(x2=21.357,P=0.005<0.01),P<0.01,差异在统计学上具有极显著性意义。腺性膀胱炎组织中CK7、CK20染色同时阳性为33例,阳性表达率为55%(33/60),CK7+/CK20-为18例,阳性表达率是30%(18/60),CK7-/CK20+为6例,阳性表达率是10%(6/60),CK7-/CK20-为3例,阳性表达率是5%(3/60)。膀胱癌组织中的CK20和CK7的染色同时为阳性的概率达到80%(48/60)。但是膀胱正常组织中的CK7、CK20染色同时阳性率只有20%(12/60)。当CK7高度表达的同时CK20表达不高时,很大程度上可能是早期的腺性膀胱炎。 结论:1、CK7在膀胱癌组织和腺性膀胱炎组织中均有较高的表达,显著高于正常的膀胱组织,是膀胱组织是否发生病变的良好标志物。2、由于CK7在膀胱癌组织和腺性膀胱炎组织中的表达差异无统计学意义,所以CK7高度表达不能作为区别膀胱癌还是腺性膀胱炎的依据。3、分级不同的膀胱癌组织中CK7的表达情况的差异不存在统计学意义,且在早期和晚期的腺性膀胱炎组织中CK7的表达情况的差异也不存在统计学意义,所以并不是理想的腺性膀胱炎分期和膀胱癌分级标志物。4、CK20在早期腺性膀胱炎组织中的表达显著低于晚期腺性膀胱炎组织,而早期腺性膀胱炎组织中CK20的表达接近于正常膀胱组织,所以CK20是较为理想的腺性膀胱炎分期标志物。5、膀胱癌组织中CK20的表达较高,明显高于其在正常的膀胱组织中的表达量,可以作为良好的膀胱癌标志物,且不同分级的膀胱癌组织CK20的表达差异具有统计学意义,表明CK20也是膀胱癌分级的理想标志物。6、CK7与CK20联合染色可以提高她们作为膀胱癌与腺性膀胱炎标志物的价值,特别是当CK7高度表达的同时CK20表达不高时,很大程度上可能是早期的腺性膀胱炎。