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目的观察针灸预刺激对老年性痴呆模型大鼠神经元凋亡相关蛋白Bcl-2、NF-κB的影响,探讨针灸防治AD的机制,为针灸防治AD提供相关的实验依据。方法将60只清洁级SD雄性大鼠随机分为正常组、假手术组、模型组、预电针组、预艾灸组和预电针加灸组(预针灸组),每组10只。预处理各组大鼠分别予相应方法(电针,艾灸和电针加艾灸)刺激百会和肾俞穴八周。在大鼠双侧海马区注射Aβ1-40,建立AD大鼠模型。通过Morris水迷宫检测行为学,免疫组化检测大鼠海马组织Bcl-2、NF-κB表达。结果1.水迷宫检测行为学发现模型组大鼠学习记忆能力有明显损害。定位航行实验和空间探索实验结果显示：模型组与正常组和假手术组比较均有显著性差异(p<0.01)；预电针组、预艾灸组、预电针加艾灸组与模型组比较均有显著性差异(p<0.01)；预电针、预艾灸、预电针加艾灸三种治疗方法比较,预电针加艾灸疗效最好(p<0.05)；预电针组和预艾灸组比较没有明显差异(p>0.05)。2.病理切片光镜下可见AD大鼠脑组织海马区神经元均有不同程度的破坏。模型组、假手术组大鼠海马区可见变性坏死细胞,细胞排列紊乱；预电针组、预艾灸组和预电针加艾灸组大鼠海马区细胞排列较整齐,可见少量变性坏死细胞,与模型组比较有明显减少,针灸预刺激对海马区神经元的损伤具有明显的保护作用。3.通过免疫组化观察到模型组大鼠海马NF-κB P65蛋白表达明显增加,Bcl-2蛋白表达相应减少(p<0.01)；而针灸预刺激各组NF-κB P65蛋白的表达较模型组明显减少,Bcl-2蛋白表达相应增加(p<0.01)；各治疗组检测结果比较预电针加艾灸组效果最佳(p<0.05),预电针组和预艾灸组无明显差异(p>0.05)。结论1.老年性痴呆的基本病机为肾虚髓空、神机失用,针灸治疗的法则为益精填髓,健脑益智。百会和肾俞可作为防治该病的主穴选用。2.预电针、预艾灸和预电针加艾灸均能有效改善AD模型大鼠学习和记忆功能,维持正常学习记忆能力,延缓衰老。以预电针加艾灸疗效最佳。3.预电针和预艾灸能明显降低Aβ诱导的NF-κB表达,增加Bcl-2的表达,减少神经元的损伤,发挥神经保护效应。以预针灸效果最显著。4.针灸防治AD的作用机制可能是通过降低Aβ诱导的NF-κB表达,抑制细胞凋亡,增加Bcl-2的表达发挥抗凋亡作用而实现的。