目的:本研究通过分析吸烟对中国中老年人群个人收入和家庭灾难性卫生支出的影响,综合评价吸烟对中老年个人和家庭经济状况的影响,准确认识吸烟所造成的经济损失,为制定合理的控烟政策提供参考。方法:使用2011年与2013年中国家庭养老与追踪调查数据。分析吸烟对中国中老年人群个体经济状况的影响,采用Hausman-Taylor模型估计吸烟行为对个人收入的影响。分析吸烟对中国中老年人群家庭经济状况的影响,先分别测算中国中老年人群家庭灾难性卫生支出的发生率和发生强度,再利用面板Logistic模型分析不同吸烟状态对家庭灾难性卫生支出的影响。结果:较之2011年,2013年中国中老年人群的现吸烟者占比从34.18%增加到34.38%,曾吸烟者占比从8.72%上升到12.46%。根据Hausman-Taylor模型结果显示,吸烟对中国中老年人群个人年收入有显著负面影响,现吸烟人群和曾吸烟人群个人年收入分别减少24.50%和26.50%;并且,性别、年龄、教育程度和人均GDP等因素都能显著影响中国中老年人群收入。2011年、2013年家庭灾难性卫生支出的发生率分别为12.99%、15.56%,平均差距分别为3.16%、4.88%,相对差距分别为24.36%、31.40%。其中曾吸烟家庭灾难性卫生支出的发生率为17.41%、20.03%,现吸烟家庭为12.10%、15.09%,不吸烟家庭为12.72%、13.64%。面板Logistic模型结果显示,曾吸烟家庭(OR=1.512,P<0.05)和现吸烟家庭(OR=1.161,P<0.05)比不吸烟家庭都更有可能发生灾难性卫生支出。家庭中有慢病成员、遭受大病冲击成员、65岁及以上老年人、残疾人员是发生灾难性卫生支出的危险因素,而城镇家庭、越大的家庭规模、越高的家庭经济水平是灾难性卫生支出发生的保护因素。结论:吸烟给中国中老年人群经济状况带来的负面影响不容忽视,应该积极推行控烟措施,减少烟草给个人及家庭带来的经济损失。因此,首先应将中老年人群视为控烟的重点干预对象;其次提高烟草税率,降低低收入人群财务风险;再者加大烟草危害宣传,鼓励烟民尽早戒烟;此外充分发挥医保对弱势群体的保护作用。