目的：评价单纯后程加速超分割三维适形放疗与后程加速超分割三维适形放疗同步化疗的近期疗效、一年局控率、二年生存率及放射反应。 方法：将2005年6月至2007年3月收集的58例完成治疗的符合纳入条件的食管癌患者，采用随机分组法将研究对象分为两组：单纯后程加速超分割三维适形放疗(Iate oourse accelerated hyperfraction ra-diotherapy，LCAHR)，简称单放组和后程加速超分割三维适形放疗同步化疗组(late course accelerated hypeHraction radiotherapy plus concurrent chemotherapy，LCAHR+C)，简称综合组。单放组先采用常规分割三维适形放疗，2.0Gy/f，1f/d，5f/w，40Gy/20f后，改为1.5Gy/f.2f/d，两次照射间隔时间≥6小时，总剂量达67～70Gy,/38～40f。综合组放疗方法同单放组，化疗采用DF、方案，从放疗开始之日起，DDP：20mg，d1～d5，ivgtt；5-FU：500mg，d1～d5，ivgtt；CF：200mg，d1～d5，ivgtt，28天为一个周期，连用5个周期。观察指标主要包括近期疗效、一年局控率、一年生存率；肺和食管的急性放射反应、晚期损伤及血液学毒性反应和消化道不良反应。 结果：综合组和单放组的近期疗效分别为93.1％和69％(x2=5.14 P<0.05)；一年局控率分别为86.2％和65.5％(x2=4.84 P<0.05)；一年生存率分别为89.6％和65.5％(x2=4.84 P<0.05)。综合组的近期疗效、一年局控率、一年生存率均高于单放组，差异有显著性意义。综合组和单放组的急性放射性气管炎、急性放射性食管炎分别为34.5％、39.5％和89.6％、79.3％，P>0.05，无统计学意义；血液学毒性反应和胃肠道反应分别为38％、3.4％(x2=10.57 P<0.01)和70％、10.3％(x2=21.51 P<0.01)有显著性差异。 结论：食管癌后程加速超分割三维适形放疗同步化疗可以提高近期疗效、一年局控率及一年生存率，但血液学毒性反应和胃肠道反应增加，远期疗效值得进一步探讨和研究。