【摘 要】
：
目的探讨内镜下十二指肠乳头括约肌小切开联合气囊扩张术治疗不同直径胆总管结石的有效性、安全性及临床应用价值。方法对搜集的2012年1月至2016年1月在内蒙古医科大学附属医院经内镜下十二指肠乳头括约肌小切开联合气囊扩张术(s EST+EPBD)和内镜下乳头括约肌切开术(EST)治疗的151例符合研究标准的胆总管结石患者的病例进行回顾性分析,统计并比较两组取石情况和并发症发生率。结果(1)两组的一次取
论文部分内容阅读
目的探讨内镜下十二指肠乳头括约肌小切开联合气囊扩张术治疗不同直径胆总管结石的有效性、安全性及临床应用价值。方法对搜集的2012年1月至2016年1月在内蒙古医科大学附属医院经内镜下十二指肠乳头括约肌小切开联合气囊扩张术(s EST+EPBD)和内镜下乳头括约肌切开术(EST)治疗的151例符合研究标准的胆总管结石患者的病例进行回顾性分析,统计并比较两组取石情况和并发症发生率。结果(1)两组的一次取石成功率和总取石成功率无显著差异(P>0.05);总机械碎石使用率,s EST+EPBD组(7.6%)较EST组(18.1%)低,且有统计学差异(P<0.05)。(2)对于不同直径的胆总管结石,两组在一次取石成功率和取石总成功率方面无统计学差异(P>0.05);但对于直径11~15mm和>15mm的胆总管结石,s EST+EPBD的一次取石成功率均较EST高(P>0.05),且s EST+EPBD的机械碎石使用率较EST低(P<0.05)。(3)两组在急性胰腺炎(EST 6.9%vs s EST+EPBD 2.5%)、高淀粉酶血症(EST 4.2%vs s EST+EPBD 1.3%)、胆管炎(EST 4.2%vs s EST+EPBD 0%)及出血(EST 4.2%vs s EST+EPBD 0%)的发生率方面均无显著差异(P>0.05),且均无穿孔病例,但s EST+EPBD组总体近期并发症发生率明显低于EST组(P<0.05);且对于直径较大的结石(>10mm),s EST+EPBD组总体近期并发症发生率也明显低于EST组(P<0.05)。(4)s EST+EPBD的远期并发症发生率明显低于EST组,如反流性胆管炎和结石复发(P<0.05)。结论(1)s EST+EPBD是胆总管结石一项有价值的治疗技术;(2)s EST+EPBD一次取石成功率较EST高,且能减少机械碎石使用率,并能降低近期及远期并发症的发生率,尤其更适用于直径>10mm的胆总管结石。
其他文献
“智慧城市”不仅能对城市各类建设信息的空间位置进行准确描述,而且能够存储并更新城市的实时变化信息,相对传统城市管理方法更有利于城市规划建设、管理改制、信息查询等工作的进行。城市实景三维模型是构建“智慧城市”的基础数据,模型真实地再现了城市地物的空间布局,简单,直观地描述地物之间的相对关系,是“智慧城市”发展中不可或缺的一部分,基于倾斜摄影测量技术的城市实景三维建模技术可为建设“智慧城市”提供坚实的
中国当代艺术发展的历程中,青年艺术家一直是其中的主体力量,无论是上世纪七八十年代的画会热潮、“85新潮”美术运动、八九艺术大展,还是今天的当代艺术实践现场,青年人都是
贻贝筏式养殖区作为一种人造生境,其特有的光照、温度和水流等物理环境使得丰富多样的海洋生物能够栖息于此,这其中就包括海洋中重要的初级生产者—大型海藻。过往大量研究表明,大型海藻对许多海洋生物的生长繁殖有着极为重要的养护功能,一方面可为植食性和碎屑食性的海洋动物提供直接的食物来源,另一方面又是海洋动物栖息、产卵和躲避天敌的重要场所。而在众多海洋生物当中,藻栖动物可谓是海藻生态功能最直接受益者之一,它们
我们国家是一个以农业为第一产业的发展中国家。每年有大量的秸秆资源产出,但因为秸秆降解技术的不发达,导致其利用难度较大,秸秆的综合利用率较低。利用微生物对秸秆进行降解能够提高降解效率,并为秸秆的高效还田提供帮助。由于同种菌株产酶种类单一,降解能力有限,降解效果有待提升,因此对复合纤维素降解菌系的研究尤为重要。此外,利用生物降解法与化学预处理法相结合可以提高秸秆资源的利用率。本研究以获得高效纤维素降解
肝脏移植现已成为终末期肝病和早期肝癌治疗的一种重要手段,而供体肝脏质量的维护及术中供体肝脏保护是术后受者预后的至关重要的因素。本课题基于kamada’s“二袖套法”的大鼠经典的肝脏移植模型进行一定的改进后完成了改良模型的建立。经过一定数量样本练习后,笔者能轻松掌握并完成大鼠肝脏移植改良模型中的各种技巧,并在术中将无肝期的时间控制在20分钟内,且手术的成功率可达95.6%(43/45),术后受体5天
MgB2的超导转变温度为39 K,可以摆脱昂贵的液氦制冷技术而使用,因此相比于传统低温超导体其应用成本较低。但MgB2的本征磁通钉扎中心不足,使其临界电流密度在磁场中迅速降低,
当今,电磁辐射污染已经成为一个严重的问题,其不仅影响电子设备的正常运作,也对人类健康产生威胁,同时军事领域对电磁隐身技术也提出了更高要求。开发一种具有质量轻、厚度薄、吸收强、有效吸收频带宽的电磁波吸收特性的新型材料是解决这些问题的重要方法。石墨烯具有比表面积大、密度低、导电性好、电子迁移率高、化学与热稳定性好、力学性能优异等优点,是一种具有广阔发展前景的电磁吸波材料。然而,单一石墨烯石墨烯受制于在
针对采用变质心技术的高速旋转炮弹,考虑滑块的六自由度运动,基于牛顿力学建立了由炮弹和滑块组成的多体系统的动力学模型,并根据实际情况对模型进行了合理简化。推导了炮弹的攻角方程,并求得攻角方程的解,进而分析了滑块的平移和转动对炮弹飞行稳定性及弹道的影响。以滑块的旋转角加速度为控制量,基于滑模变结构理论设计了具有鲁棒性的姿态控制器。合理假设炮弹的射程、侧偏与滑块的轴向位移和径向位移之间的函数关系,并通过
花旗松素(Taxifolin)又名二氢槲皮素,是黄酮类化合物,具有很多药理活性[1],其前体落新妇苷具有很好的抗炎活性,但稳定性差,将其转化为苷元-花旗松素,稳定性可能增加,活性可能增强,花旗松素受到了关注。关于花旗松素的制备研究,平衡溶解度、表观油水分配系数测定,吸收转运,抗炎活性研究这些方面研究较少,本文首次考察了落新妇苷转化制备花旗松素的酶解工艺参数,得到了较佳的酶解工艺;对其表观油水分配系
随着物联网信息产业的发展,各种信息的数量急剧增加,特别是在医学领域,医疗数据爆炸式增长,如大量的图像数据、视频数据和文本数据等,这些数据有很大的潜在价值。在大数据分析技术不断发展的背景下,出现了深度学习与医学领域的深度结合。例如,通过深度学习技术进行颅内动脉瘤的检测是目前的研究热点之一。颅内动脉瘤是指动脉内腔异常扩大导致动脉壁上的囊性突出,是造成蛛网膜下腔出血的首位病因。动脉瘤的破裂与大小有关,仅