小蓟饮子加减方治疗良性前列腺增生双极汽化电切术后出血的临床观察

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目的:观察良性前列腺增生症(Benign prostatic hyperplasia, BPH)经尿道双极等离子汽化电切术(Transurethral bipolar vaporization of prostate,TUBVP)后并发症的发生及中药小蓟饮子加减方对术后出血、中医症候、生活质量等的干预作用。方法:共观察72例良性前列腺增生症(BPH)患者,随机分为治疗组和对照组,每组各36例。两组均行经尿道双极等离子体汽化电切术,术后都常规用相同的广谱抗生素、常规止血3d。治疗组:术后口服小蓟饮子加减方,每日2次,每次150ml,共7d;分别记录两组病例术后第3d、第1周、第2周、第4周膀胱冲洗液或尿液中的出血量、中医症候积分等,将所得结果进行统计学分析,比较两种方法的临床疗效。结果:患者于分别于术前及术后第3d、第1周、第2周、第4周时记录治疗情况如下。①术前、术中两组一般资料:年龄、前列腺大小、症状体征积分(IPSS)、生活质量评分(QOL)、残余尿量(PVR)、手术时间、术中出血量等数据比较,经统计学检验,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性;②术后两组出血量、症状体征积分:第3d出血量、IPSS积分、QOL积分比较,经统计学检验,差异无统计学意义(P>0.05);术后与对照组比较,治疗组出血量明显减少,1周出血量、IPSS与QOL积分比较明显减低,差异具有统计学意义(P<0.05);第2周出血量、IPSS积分、QOL积分比较,经统计学检验,差异均具有统计学意义(P<0.01);第4周出血量、IPSS积分比较无经统计学意义,而QOL积分两组差异具有统计学意义(P<0.05)。③术后IPSS积分指数疗效比较:术后第1周、第4周总有效率比较无统计学意义(P>0.05);术后第2周总有效率比较差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。④术后中医症候疗效比较:术后第1周、第2周、第4周痊愈率比较均具有统计学意义(P<0.05)。结论:TUBVP术结合中药小蓟饮子加减方治疗BPH具有:①治疗短期内可以改善术后血尿症状;②治疗组在改善排尿方面,明显优于对照组;③治疗组中西医疗效均优于传统止血药物对照组的疗效;④治疗组能更显著提高患者生活质量;⑤本方法在观察过程中未见药物不良反应,安全有效。
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