【摘 要】
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目的通过分析胃肠道间质瘤(gastrointestinal stromal tumors,GIST)的CT表现与其手术、病理诊断结果,探讨良恶性GIST的CT表现特征,为临床治疗和随访提供依据。材料与方法回顾
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目的通过分析胃肠道间质瘤(gastrointestinal stromal tumors,GIST)的CT表现与其手术、病理诊断结果,探讨良恶性GIST的CT表现特征,为临床治疗和随访提供依据。材料与方法回顾性分析30例经手术和病理证实GIST的CT影像学资料,30例均行CT平扫,7例良性和19例恶性及潜在恶性GIST行增强扫描,由两位有经验的诊断医师对肿瘤的分布、大小、形态、生长方式、内部结构、增强表现、转移、边缘及与邻近结构的关系、溃疡、钙化进行分析。采用SPSS13.0软件包进行统计学处理,两组均数比较采用t检验,率的比较采用Fisher确切概率法,P＜0.05有统计学意义。结果9例良性GIST发生于胃部8例,小肠1例,其CT表现为倾向于腔内生长(6/9),＜5cm类圆形肿块(9/9),边缘清晰(9/9),无分叶(9/9),内部密度均匀(9/9),邻近结构无受侵(9/9),浅小溃疡(3/9),增强后呈均匀性强化(7/7)。21例恶性及潜在恶性GIST发生于胃部10例(1例为多发,两个病灶),小肠5例,结肠1例,系膜4例,后腹膜1例,其CT表现为倾向于腔外生长(17/22),＞5cm肿块(18/22),形态为类圆形(9/22)或不规则(13/22),边缘可见分叶(19/22),边缘清晰(12/22)或不清(10/22),内部密度不均匀.(20/22),增强后呈不均匀性强化(18/20),瘤内及瘤周可见血管影(9/20),邻近结构受侵(2/22)及远处转移(2/21),浅小或宽大溃疡(5/22),点状钙化(4/22)。良性组和恶性及潜在恶性组在形态、边缘、分叶征、密度是否均匀及强化方式上差别有统计学意义(P＜0.05),而在强化程度上没有差别(P＞0.05)。结论CT对GIST良恶性鉴别诊断具有重要价值。
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