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目的:探讨肺孤立性磨玻璃密度结节(Ground-glass opacity, GGO)的病理学分类、淋巴结转移特点以及预后。方法:回顾研究解放军总医院胸外科2006-2010年期间收治的以肺孤立磨玻璃密度结节为唯一影像学表现、并行手术治疗的患者189例,记录其相关临床数据,并随访患者及家属,记录患者复发或远处转移时间、位置以及生存期。结果:术后病理回报结节为良性12例(12/189,6.35%),均为混合型磨玻璃结节(Mix Ground-Glass Opacity, MGGO),其中炎症8例,炎性假瘤3例,肉芽肿1例;其余177例(177/189,93.65%)均为非小细胞肺癌。在肺癌病例中,纯磨玻璃结节(Pure Ground-glass opacity, PGGO)共93例,均无淋巴结转移,其中不典型腺瘤样增生(Atypical Adenomatous Hyperplasia,AAH)29例,细支气管肺泡(Bronchioloalveolar Carcinoma,BAC)47例,BAC伴部分腺癌17例;混合型磨玻璃结节84例,淋巴结转移8例(8/84,9.52%),其中BAC28例,BAC伴部分腺癌28例,腺癌26例,鳞癌2例,两组病理类型及淋巴结转移率的差异存在统计学意义,P<0.05。术后随访时间为12个月到67个月,平均随访时间为28.97月,随访过程中只有1例病人因肺癌死亡,无法用生存期(Overall Survival,OS)来进行统计学评估;而有8例出现转移或复发,故以无肿瘤生存期(Relapse-Free Survival,RFS)代替OS进行统计学评估。GGO肺癌中行根治性切除即肺叶切除及纵膈淋巴结清扫术患者161例,楔形切除16例,根治性切除术后及楔形切除术后患者3年无瘤生存率分别为97.0%和87.1%P=0.029;肿瘤直径>2cm或CT表现为MGGO共92例,行根治性切除82例,楔形切除10例,其3年无瘤生存率分别为95.4%,78.8%,P=0.016;肿瘤直径<2cm且CT表现为PGGO共85例,其中79例行根治性切除术,6例行楔形切除术,术后3年无瘤生存率分别为94%及100%,P=0.799。结论:MGGO肺癌病理类型以BAC及部分腺癌的可能性大,且存在淋巴结转移可能;PGGO肺癌的病理以BAC及AAH为主,无淋巴结转移;对直径<2cm的PGGO肺癌,楔形切除术与根治性切除术的预后差异无统计学意义,该结果支持部分学者对直径<2cm的PGGO肺癌可以行肺楔形切除或肺叶切除术以代替根治性切除这一结论。