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目的: 探讨微信健康教育对老年糖尿病肾病患者营养健康知信行状况及身体状况的影响,评价微信干预方法对老年糖尿病肾病患者营养健康状况的改善效果,为老年糖尿病肾病患者的健康促进方案和疾病护理措施的制定提供参考。 方法: 选取2015年3月至2015年9月郑州某三级甲等医院住院的糖尿病肾病III~IV期,年龄在60-80岁范围内,并且在住院期间及出院后接受标准化用药治疗患者412例,将糖尿病肾病患者按出院单数周与双数周随机分为单数周为干预组(常规护理以及使用微信平台进行延续护理)204例和双数周为对照组(常规护理)208例。两组糖尿病肾病患者住院期间接受标准化用药,治疗及护理。对照组出院后进行常规的出院指导。干预组在对照组的基础上,实施基于微信的延续性护理干预。干预方法包括:指导老年糖尿病肾病患者进行合理饮食、了解疾病相关知识及依照个体不同状况调节、改变干预程度。对照组、干预组分别在出院后90天和180天分别在郑州大学某三级甲等医院接受相关血液指标化验并采集身高体重等基本指标;结果反馈后对相关调查数据予以测评研究。 结果: 本研究纳入患者共450例,失访38例,其中有效样本数为412例,样本中男性184例,女性228例。按住院先后顺序随机分为干预组204例和对照组208例,样本流失率为8.4%。 1.“糖尿病肾病相关知识”对照组平均得分(5.82±1.47)分,干预组平均得分(6.21±1.35)分,干预组得分有所提高(P<0.01)。不同学历,年龄段干预组均高于对照组(P<0.05)。 2.“生活质量认知”平均得分干预组(3.27±0.98)高于对照组(2.98±0.93)(P<0.05)。高中及以上学历,月收入2000元及以上患者对比干预组高于对照组(P<0.05)。 3.“疾病新疗法关注度”干预组明显高于对照组(P<0.05)。月收入2000元及以上干预组高于对照组(P<0.05)。 4.日常行为的正确回答率干预组人数普遍高于对照组(P<0.05)。“行为状况”平均得分干预后女性均高于男性(P<0.05)。月收入2000元及以上,不同年龄段干预组均高于对照组(P<0.05)。 5.干预组90天的2h-PBG显著降低(P<0.05),血生化结果血胆固醇、高密度及低密度脂蛋白值升高明显(P<0.05);180天干预组与对照组180天相比,空腹血糖、2h-PBG、HbAlc、甘油三酯显著降低(P<0.05),血清TC、HDL-C有明显升高(P<0.05);干预组180天相比干预组90天LDL-C水平有明显降低(P<0.05)。 6.干预组老年糖尿病肾病患者体重、体质指数均显著提高(P<0.05),身体测量值均得到显著提高(P<0.05)。 结论: 1.老年糖尿病肾病患者知行状况经过微信护理干预,总体起到了较好干预效果。 2.微信护理干预模式对生化指标及身体资料测量状况的干预效果明显,并发现了老年糖尿病肾病患者短期内糖脂代谢变化的新特点。 3.对老年糖尿病肾病患者的饮食行为的干预有效,促使其养成良好的生活方式,同时也对并发症的治疗起到了积极效果。