【摘 要】
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目的:射频消融作为消融治疗的一种,已被广泛应用于肝癌的治疗,并取得了良好的临床效果,但射频消融对肝脏肿瘤的治疗机制尚不明了。本实验通过观察射频治疗后周边肿瘤组织的组织病
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目的:射频消融作为消融治疗的一种,已被广泛应用于肝癌的治疗,并取得了良好的临床效果,但射频消融对肝脏肿瘤的治疗机制尚不明了。本实验通过观察射频治疗后周边肿瘤组织的组织病理学改变,了解射频治疗与细胞凋亡的关系。 方法:实验兔32只,将VX2肿瘤细胞植入其肝脏左中央叶制成肝癌模型。随机将兔分为两组,射频组(28只)和对照组(4只),射频组于喂养24天后给予射频治疗,并于术后0、2、6、12、24、48、168h取材处死,对照组喂养24天后即取材处死。我们通过肉眼、显微镜及透射电镜观察肿瘤组织及射频后各时相周边肿瘤组织病理学改变,并采用TUNEL法检测细胞凋亡指数的变化,以及二苯胺法检测DNA降解指数的变化。 结果:射频组肿瘤经射频治疗后发生凝固性坏死,凝固性坏死边缘区肿瘤组织可见明显的细胞凋亡及细胞坏死改变。透射电镜可观察到在边缘区存在大量的凋亡细胞和坏死细胞。射频后边缘区肿瘤组织的细胞凋亡指数较射频前肿瘤组织明显增加(P<0.01),至12h达峰值,168h后虽减少但仍高于射频前水平(P<0.01)。边缘区肿瘤组织的DNA降解指数由射频后2h起较射频前肿瘤组织升高(P<0.05),12h达峰值,随后逐渐下降,168h后与射频前无明显差别(P>0.05)。 结论:射频治疗诱导高温凝固性坏死区周边肿瘤细胞凋亡是射频治疗恶性肿瘤的一个重要机制。
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