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目的探讨重症感染与川崎病病因及预后的关系。方法本研究选择2001年6月~2008年1月于我院儿科诊治的271例KD患儿。选同期我院健康体检儿童50例设为对照组。将所有KD患儿分为重症感染组(73例)和非重症感染组(198例)。入院后均给予静脉滴注丙种球蛋白(IVIG)400mg/(kg.d),共5天,口服阿斯匹林30mg/(kg.d),分3次口服,热退后减量至5mg/(kg.d)。随访1-6个月,监测其冠脉扩张人数。进行回顾性分析,通过比较KD患儿及正常对照组的重症感染发病率,及重症感染组及非重症感染组患儿的年龄、性别、红细胞压积、血小板、血清白蛋白、血沉、C-反应蛋白、IVIG治疗36小时后热退例数、冠脉是否扩张等指标进行比较,探讨重症感染与川崎病病因及预后的关系。结果271例KD患儿中,存在重症感染者73例,占27%,对照组为0,KD患儿重症感染比率较对照组明显增高;重症感染组与非重症感染组间患儿的年龄、性别差别无统计学意义(P>0.05);重症感染组红细胞压积、血清白蛋白均明显低于非重症感染组,血沉、C-反应蛋白明显高于非重症感染组(P<0.05);应用IVIG治疗36小时后,重症感染组热退例数少于非重症感染组(X2=13.155,P<0.05);1个月内存在冠脉扩张者两组间差异无统计学意义(X2=2.450,P>0.05);6个月后残留冠脉扩张者,重症感染组高于非重症感染组(X2=4.595,P<0.05)。结论1)KD患儿中存在重症感染的比率较正常对照组明显升高,提示重症感染可能为川崎病的病因之一。2)重症感染组患儿红细胞压积、血清白蛋白均明显低于非重症感染组,血沉、C-反应蛋白明显高于非重症感染组,提示重症感染可作为提示川崎病预后不良的指标。3)重症感染组患儿应用IVIG治疗36小时后热退比率低于非重症感染组,6个月后冠脉扩张比率高于非重症感染组,提示重症感染可能降低KD患儿治疗效果,并易导致冠脉扩张。因此,对川崎病合并重症感染患儿应提高重视,及早治疗,警惕其发生冠状动脉病变。