目的：探讨经额外侧入路切除大型嗅沟脑膜瘤的手术方法及治疗效果,并与传统的双侧额下入路进行对比。方法：回顾性分析我院神经外科自2009年3月至2013年5月经双侧额下入路和2013年6月至今经额外侧入路显微外科手术切除的36例大型嗅沟脑膜瘤患者的临床资料,并进行疗效评价。结果：两种入路在肿瘤全切率、精神症状的改善及术后肿瘤复发率方面并无明显差异；双侧额下入路对于改善患者嗅觉异常优于额外侧入路；额外侧入路对于改善患者视觉异常优于双侧额下入路,在有效避免术中水肿脑组织膨出、充分显露肿瘤、减少脑组织损伤方面,额外侧入路优于传统的双侧额下入路。结论：经额外侧入路切除大型嗅沟脑膜瘤符合微侵袭手术理念,并发症发生率相对较低,手术效果良好,可以作为大型嗅沟脑膜瘤手术切除的一种选择术式。