龙甘消炎膏用于混合痔术后镇痛的临床研究

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目的:1.通过比较龙甘消炎膏和马应龙麝香痔疮膏用于混合痔术后镇痛方面的临床效果,客观的评价龙甘消炎膏的临床疗效。2.为新疆肛肠科临床实践、科学研究提供一种效优、价廉、适用于新疆地域特色的痔疾术后镇痛中药外用的膏剂。方法:将符合本研究纳入标准的114例混合痔术后疼痛的患者用随机数字表法随机分为两组,试验组的58例患者使用龙甘消炎膏,对照组的56例患者使用马应龙麝香痔疮膏。将以上两种药膏按随机双盲原则在手术后换药时均匀涂擦于创面上。两组均于既定时间:术后12小时及术后第1、2、3、4、5天(每日均在便后)进行疼痛观察评估,并记录其相应分值。保证两组病人在性别、年龄、病程长短、对疼痛感受差异性、手术创面大小、精神状况等均差别不大,具有可比性。纳入标准的114例混合痔术后的患者均为新疆医科大学附属中医医院2014年6月至2014年11月住院经手术治疗的患者。其构成为男性60例,女性54例,年龄在19—55岁,麻醉方式均为腰硬联合麻醉,试验组、对照组患者自术后第一天开始,去除固定胶布和肛门填塞敷料后,分别予以龙甘消炎膏、马应龙麝香痔疮膏涂擦创面。结果:所有患者均在椎管内麻醉下进行手术,术后3小时麻醉效果未消失,两组疼痛疗效评分比较无差异性。术后第1天至术后第3天排便换药后0.5小时两组疼痛长海痛尺评分比较有显著性差异,说明龙甘消炎膏术后止痛效果优于马应龙痔疮膏。术后第4天换药后0.5小时两组间疼痛长海痛尺评分比较无显著性差异,说明龙甘消炎膏与马应龙痔疮膏对创面的止痛效果无明显差异。术后1天,术后首次大便后,试验组6例无效,疼痛积分中位数2;对照组13例无效,疼痛积分中位数4。说明两组患者大便后疼痛均较重,提示术后排便时,创面受到刺激,引起肛门括约肌痉挛,病人感觉疼痛较为强烈,病人迫切需要止痛处理。术后第4天,试验组疼痛积分中位数2,对照组疼痛积分中位数2,无显著性差异(P>0.05)。结论:1.临床研究表明龙甘消炎膏的治疗效果在前3天病人疼痛分值较高时优于马应龙麝香痔疮膏治疗效果。2.证明了本方用于缓解混合痔术后疼痛的有效性,为进一步完善相关临床实践、科学研究打下了一定的基础。
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