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目的:本研究选用加味四草汤合咖啡酸片治疗子宫腺肌病引起的月经过多,通过观察治疗前后患者月经量(PBAC评分)、血红蛋白值、子宫体积、月经过多特异性生存质量、中医症候的改善情况来探究加味四草汤能否改善肾虚瘀热型子宫腺肌病患者月经过多的症状,并评价其有效性及安全性,从而为中医保守性治疗子宫腺肌病月经过多提供初步理论依据。方法:收集2017.08-2018.10在江苏省中医院妇科门诊就诊并诊断为子宫腺肌病月经过多并符合本课题诊断标准的患者40例。随机分为治疗组(加味四草汤+咖啡酸片)、对照组(咖啡酸片)两组各20例。治疗3个月经周期后观察患者月经量(PBAC图)、血红蛋白值、子宫体积、月经过多特异性生存质量评分及中医症候的变化,详细填写各类观察表并分析数据。结果:(1)临床总疗效:治疗组总有效率95%,对照组有效率65%,治疗组优于对照组,其差异具有统计学意义(P<0.05)。(2)月经量:治疗前两组无显著性差异(P>0.05);治疗后组内比较,两组月经量均减少,有显著差异(P<0.01);组间比较,治疗后两组有显著差异,治疗组疗效优于对照组(P<0.01)。(3)子宫体积:治疗前两组无显著性差异(P>0.05);治疗后组内对比,两组子宫体积治疗前后对比差异无统计学意义(P>0.05);治疗后组间对比差异无统计学意义(P>0.05),两组疗效相当。(4)血红蛋白(Hb)值:治疗前两组血红蛋白值具有可比性(P>0.05);组内对比,两组治疗前后血红蛋白值均显著上升,差异显著(P<0.01);组间对比,治疗后两组差异有统计学意义,治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。(5)MS-QOL量表评分:组内比较,治疗后较治疗前各项评分显著下降(P<0.05);组间比较,治疗组较对照组各项评分下降程度更明显(P<0.05)。(6)中医症候评分:治疗前两组中医症候评分具有可比性(P>0.05);治疗组治疗后中医症候评分降低,有显著性差异(P<0.05);对照组治疗后中医症候评分降低,有统计学意义(P>0.05);治疗组与对照组中医症候疗效对比有显著差异(P<0.05),治疗组疗效优于对照组。结论:加味四草汤能有效改善子宫腺肌病月经过多患者的中医症候、减少月经量,一定程度上控制子宫体积大小,并改善患者的贫血症状及生活质量,毒副作用小,临床实施安全性好。加味四草汤联合咖啡酸片治疗效果较单纯口服咖啡酸片更佳,体现了加味四草汤中医治疗的优势。