目的:为评估喉返神经旁淋巴结切除的安全性和必要性,本研究对比了术中进行不同方式喉返神经旁淋巴结切除的患者喉返神经损伤相关并发症和预后情况。方法:回顾了2014年6月至2016年5月期间在华中科技大学同济医学院附属同济医院胸外科行食管癌根治术的T1N0M0期食管鳞癌患者153例,其中男性125例,女性28例,平均年龄62岁。所有患者都至少进行了左右喉返神经旁淋巴结采样。术中切除左右喉返神经旁淋巴结各1枚的患者作为采样组;一侧喉返神经旁淋巴结切除1枚,另一侧喉返神经旁淋巴结切除数量超过1枚的患者作为单侧清扫组;两侧喉返神经旁淋巴结切除的数量都超过1枚的患者作为双侧清扫组。术后随访,比较各组患者之间预后的差异。术后7天使用电子喉镜检查患者声带情况并采用Clavien-Dindo（CD）系统进行分级。比较各组患者之间出现喉返神经损伤相关并发症的差异。结果:在T1N0M0患者中,采样组患者5年OS率为66.8%;单侧清扫组患者5年OS率为88.5%;双侧清扫组患者5年OS率为93.8%。采样组患者与单侧清扫组或双侧双侧清扫组患者之间5年OS率有统计学差异（P<0.05）,单侧清扫组患者与双侧清扫组患者之间5年OS率无统计学差异（P>0.05）。而各组患者之间发生并发症的情况无统计学差异（P>0.05）。结论:对于T1N0M0期的食管鳞癌患者,术中对左右喉返神经旁淋巴结应尽可能清扫,有利于提高患者术后5年生存率。目的:通过测量胸段食管鳞癌患者术前胸部增强CT图像中喉返神经旁淋巴结的大小与术后病理结果对比来获得胸段食管鳞癌喉返神经旁淋巴结转移的术前诊断标准。方法:观察了2017年1月-2019年12月之间于华中科技大学同济医学院附属同济医院胸外科行胸腹腔镜联合三切口食管癌根治术的胸段食管鳞癌患者448例。其中男性387例,女性61例,平均年龄60.3±5.8岁。所有患者均术前未行放化疗。患者于手术前一周内在同济医院放射科进行胸部增强CT扫描,通过阅读CT图像测量患者手术获取的喉返神经旁淋巴结最大长径、最大短径。对比淋巴结术后病理结果与术前CT各测量指标之间的关系。结果:手术共获取左右喉返神经旁淋巴结2358枚,其中阳性淋巴结枚63,阴性淋巴结2295枚。测量CT图像发现,阳性淋巴结最大长径平均值为12.7mm,阴性淋巴结最大长径平均值为7.6mm,p<0.001。阳性淋巴结最大短径平均值为7.7mm,阴性淋巴结最大短径平均值为4.9mm,p=0.004。ROC曲线分析显示,淋巴结最大长径≥9.2mm可作为胸段食管鳞癌喉返神经旁淋巴结转移的术前诊断标准,灵敏度为96.2%,特异度为76.5%,诊断正确率为83.0%。曲线下面积（AUC）为0.886,准确度高。Youden指数为0.727,诊断真实性较高。淋巴结最大短径≥5.7mm可作为胸段食管鳞癌喉返神经旁淋巴结转移的术前诊断标准,灵敏度为84.6%,特异度为75.0%,诊断正确率为78.7%,曲线下面积（AUC）为0.848,准确度较高。Youden指数为0.596,诊断真实性较高。结论:CT图像上胸腔内淋巴结最大长径≥9.2mm、最大短径≥5.7mm可作为食管鳞癌喉返神经旁淋巴结转移的术前参考标准。