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目的:1、系统查阅古今相关文献,挖掘“玄府”理论及临床运用,为“开通玄府法”治疗糖尿病下肢血管病变奠定理论和实践基础。 2、通过“开通玄府法”治疗糖尿病大鼠下肢血管病变的实验研究,探索“开通玄府法”对糖尿病下肢血管病变的作用机制,为“开通玄府法”治疗糖尿病提供科学依据。 方法:1、文献研究法:查阅古今著名本草著作和名家著作中“玄府”理论的相关记载和运用“开通玄府法”治疗“消渴病”及相关病证的文献,综合现代医家对“玄府”理论的观点和“开通玄府法”治疗“消渴病”的理论认识,挖掘“开通玄府法”治疗“消渴病”的理论。 2、实验研究法:选用SD大鼠,设正常组,病理模型组,西洛他唑对照组,补阳还五汤组,风药组、补阳还五汤加风药组,除正常对照组外,所有组均予以高脂饲料喂养,其余五组大鼠均禁食(不禁水)12h后按每只空腹体重剂量40mg/Kg左下腹注射STZ,(用0.1M、PH值=4.2的柠檬酸钠--柠檬酸缓冲溶液配制成10mg/ml的溶液);造模1周模型检测成功后,对各组大鼠进行药物灌胃治疗,正常对照组和模型对照组予等体积的生理盐水。实验8周后,各组大鼠股静脉取血后,处死各组动物,检测并统计分析各组大鼠血清中,TC(胆固醇),TG(甘油三酯),CRP(C-反应蛋白),VEGF(血管内皮细胞生长因子)指标变化。 结果:1.古代文献研究显示,历代医家认为消渴病多从养阴生津,活血化瘀为治疗法则,但亦有以“玄府理论”为指导并创造了大量以“风药”治疗消渴病的方剂应用于临床。现代文献研究显示,现代医家通过理论、实验以及临床应用对“风药”治疗糖尿病的认识逐步深入完善,已逐渐上升到理论层面。 2.实验研究结果:西洛他唑对照组,补阳还五汤组,风药组(桂枝、葛根)、补阳还五汤加风药组各组大鼠血清中TC(胆固醇),TG(甘油三酯),CRP(C-反应蛋白),VEGF(血管内皮细胞生长因子)等指标较正常组与模型对照组有显著变化。 结论:1.以“风药”开通玄府治疗消渴病,古今文献均有记载,临床应用开通玄府法治疗糖尿病,亦较为广泛。 2.“开通玄府法”能够显著降低糖尿病大鼠血清中VEGF浓度,降低CRP(C-反应蛋白)及TG(甘油三酯)浓度,改善下肢血管病变症状。 3.“风药”开通玄府的作用机制,与“风药”“辛、散、窜、行、动”的特性,及发散祛邪、开郁畅气、辛温通阳、燥湿化痰、活血化瘀、升阳助补等功效有关。通过“风药”的多种性能,发挥综合性的效用,直接或间接地治疗糖尿病及其相关病证。