卫生健康工作直接影响人民群众的生产生活。在我国,公立医院是保障地方卫生健康的支柱性力量。近年来随着新医改的深入实施,公立医院的社会经济效益也受到了更多的关注,同时国家也继续对其投放了大批资金,固定资产规模也日益壮大,然而与此不相符的则是管理的落后。这和公立医院管理层内部防控意识淡漠、相应措施不足、内部防控体系贯彻不全面、运营活动风险认知和处理能力不足、全面有效的内部控制系统仍未建立等原因都是分不开的,所以公立医院完善固定资产内部控制是必然趋势。本文以相关文献为基础,运用案例分析与理论分析相结合的方法,以X公立医院为例,对公立医院固定资产内部控制优化进行研究。首先,对本文涉及的核心概念进行界定,重点对内部控制理论、委托代理理论、新公共管理理论进行阐述,并对国内外关于内部控制、医院内部控制、固定资产内部控制相关的研究进行总结,归纳现有研究存在的不足之处,提出本文创新点。其次,根据行业报告及二十家公立医院问卷调查的数据,运用内部控制五要素进行分析,说明公立医院内部控制的现存问题。再次,以X公立医院为例,从业务层面上对X公立医院固定资产内部控制状况进行了剖析,并以其实际现状为基准,对医院固定资产内部控制做出了评估,总结内部控制中存在的问题,结合内部控制的五要素对存在问题的原因进行深入分析,提出优化方案,分析优化效果。希望本文的研究可以对公立医院固定资产内部控制的优化提供参考性意义。