【摘 要】
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目的:月骨无菌性坏死是腕关节痛的主要病症之一.因病因不清、诊断发现晚,尚无确切满意的治疗方法,而多发生病变晚期月骨的塌陷、碎裂、创伤性关节炎,导致病人手的握力低下、
【出 处】
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白求恩医科大学 吉林大学白求恩医学部 吉林大学
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目的:月骨无菌性坏死是腕关节痛的主要病症之一.因病因不清、诊断发现晚,尚无确切满意的治疗方法,而多发生病变晚期月骨的塌陷、碎裂、创伤性关节炎,导致病人手的握力低下、腕关节剧痛和功能完全丧失、致残率极高.该课题在腕关节机能解剖、月骨内微组织结构和X线影像学研究的基础上,探讨阐明病因;并针对病因及病变特点,为月骨无菌性坏死的早、晚期治疗分别提供一种符合腕关节机能解剖和生物力学原理的新型手术方法.结论:1)月骨无菌性坏死的病因是月骨内外多种因素作用的结果.单侧主干型供血的月骨作为病变的基础,以月骨掌屈畸形作为病变的诱因,导致月骨掌半及近侧关节面应力集中、负荷增大,而发生月骨的缺血性改变-骨硬化、塌陷及碎裂;2)头状骨短缩术可明显降低月骨的应力,对早期(Ⅰ、Ⅱ期)月骨无菌性坏死是一种有效的生物力学手术方法;3)带血管蒂头状骨移位替代月骨术符合腕关节的机能解剖和生物力学原理,经临床长期观察随访,证明对晚期月骨无菌性坏死(Ⅲ、Ⅳ期)是一种疗效好、副作用小、手术操作简单、功能满意的手术方法,具有临床应用和推广普及价值.
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