目的:探讨肺部CT对结核性咯血的预测用价值并分析其对结核性咯血介入治疗的指导作用。方法:本实验回顾性分析2017年01月至2018年01月中长沙市中心医院收治的60例结核患者,根据其是否有咯血将其分成咯血组与30例非咯血组,每组收集30例。比较咯血组患者和非咯血组患者的CT表现,研究找出与咯血相关的肺部病变;并将这些有意义的相关性病变分别与同一患者DSA下发现的责任血管分布进行对照,并分别运用SPSS 18.0软件行统计学分析,看能否通过观察肺部CT表现达到对咯血责任血管的预测作用。结果:(1)咯血组患者和非咯血组患者病例在年龄、性别比、术前痰培痰检、结核中毒症状方面上无显著性差异(P>0.05);(2)肺结核咯血组患者在空洞、空洞内伴液平、空洞伴曲菌球、磨玻璃影、支气管扩张、胸膜增厚等CT表现方面所占百分比较非咯血组高(表-2),统计学上有显著性差异(P值均<0.005);(3)30例咯血组内DSA发现咯血动脉的数量共发现141支,来源于肋间后动脉的占比最高,有30.50%;(4)应用空洞、支气管扩张、毛玻璃样影、胸膜增厚这四种肺部CT病变对30例咯血组患者病灶相应肺叶出现责任血管(以DSA作为金标准)进行预测,结果显示:应用磨玻璃影来预测结核性咯血的敏感性、特异性和准确性最高,分别为85.71%、96.25%、91.33%。结论:1.肺部CT能发现与结核性咯血相关的肺部病变。2.肺部CT中一些特征性表现能对结核性咯血责任动脉进行不同程度的预测。3.介入术前CT能为结核性咯血患者寻找咯血责任动脉提供帮助,在一定程度上节省操作时间,减少漏栓,提高栓塞止血成功率及其疗效。